恰加斯病是由克氏錐蟲（T. cruzi）寄生蟲引起的傳染病。 由於傳播它的錯誤生活在中美洲，南美洲和墨西哥，這是絕大多數感染可見的地方，儘管最近在美國南部發現了一些病例。 據估計，拉丁美洲約有800萬人患有南美錐蟲病，大多數人不知道感染。
如果沒有得到治療，恰加斯病可能會終身並導致嚴重的心臟和消化問題。
症狀
南美錐蟲病有兩個階段：急性期和慢性期。 在任何一種情況下，感染都可能導致輕度症狀或根本沒有症狀 ，或者最終可能導致生命危險。
急性期
恰加斯病的急性形式通常在感染克氏錐蟲後1至16週開始。 急性恰加斯病通常是相當輕微的疾病，通常根本沒有症狀或具有類似流感的症狀，例如：
- 發熱
- 疲勞
- 頭痛
- 皮疹
- 肌肉疼痛
- 淋巴結腫大
您可能還會注意到這些症狀：
- 膨脹臭蟲的位置
- 腫脹的眼瞼（s）
- 食慾減退
- 消化問題，如噁心，嘔吐或腹瀉
這些症狀可持續數週或數月，通常自行緩解，但未經治療感染不會消失。 它可以轉移到慢性期，以後引起危及生命的並發症，這就是為什麼在急性期治療非常重要。
心臟參與：有時急性恰加斯病會影響你的心臟。 心臟受累者有急性心肌炎 （ 心肌炎）症狀，並可能有急性心包炎 。 心臟介入的症狀和體徵可能包括：
- 胸部疼痛
- 呼吸困難 （氣短）
大多數情況下，在恰加斯病急性發作後出現的心臟問題幾個月後就會徹底解決。 然而，一些急性心臟性錐蟲病患者將迅速發展為慢性心力衰竭 ，在急性病期間約有5％的人死於心髒病。
慢性期
在恰加斯病急性期結束後，大多數未經治療的人進入所謂的慢性不確定（或潛伏）形式的疾病。 南美錐蟲病的不確定形式的特徵是完全沒有疾病或症狀。
如果你有不確定的恰加斯病，你會出現並感覺完全正常，並且你有一個正常的心臟檢查，包括心電圖和超聲心動圖。 但是，血液檢測會顯示您患有克氏錐蟲的慢性感染。 許多人一直處於這個潛在的階段，並且在他們的餘生中沒有任何症狀。
恰加斯病的慢性病會影響20％到30％的人，並且在感染後可能會出現多達10年或20年，持續數十年。 慢性南美錐蟲病已變得嚴重並且可能危及生命的體徵和症狀可能包括上述心臟症狀，以及：
- 心跳不規則
- 心臟衰竭
- 心臟擴大
- 結腸腫大，可導致嚴重便秘和腹痛
- 食道擴大，會導致疼痛和吞嚥困難
- 猝死
如果您處於恰加斯病的慢性期，您一生中發生一種或多種心臟或胃腸道並發症的風險約為30％。 恰加斯心髒病通常在急性病後至少五年出現，並且可能比這延長得多。 恰加斯心髒病是一個非常重要的問題，並且經常導致死亡或嚴重殘疾。
事實上，除了冠狀動脈疾病，南美錐蟲病是拉丁美洲最常見的心力衰竭病因。
原因
恰加斯病是由克氏錐蟲（T. cruzi）寄生蟲引起的 ，該寄生蟲在南美洲，中美洲和墨西哥的受感染的三角褐斑蝽的糞便中發現。 Triatomine臭蟲在農村地區很常見，特別是由土坯，泥土，稻草或茅草製成的住宅，以人類和動物血液為食。 南美錐蟲病在城市居民中並不常見，一般僅限於拉丁美洲的農村地區，儘管全世界都有這種病。
大多數人在遭受感染人或動物叮咬寄生蟲的三角恐龍病時咬傷該病。 Triatomine臭蟲在夜間睡覺時會夜間咬傷你的臉，這就是為什麼它們也被稱為“親吻臭蟲”的原因。 他們在咬你之後立即排便，因此寄生蟲留在你的皮膚上，它可以通過咬合進入你的體內，或者通過不知不覺地將寄生蟲摩擦到你的眼睛，嘴巴或切口或划痕上。
您還可以通過以下方式得到恰加斯病：
- 在子宮內（感染的母親可以將它傳遞給嬰兒）
- 通過移植接受感染器官
- 來自感染者的輸血
- 食用未煮熟或未加工的受污染食物
- 在實驗室中接觸
診斷
如果你認為你可能患有南美錐蟲病，你的醫生會首先給你一個體檢，然後詢問你的症狀和潛在暴露於克氏錐蟲寄生蟲的情況。 然後，他或她可能會進行血液檢查以檢查寄生蟲的抗體，這可以確認或排除您是否患有恰加斯病 。 如果你的血液檢查結果為陽性，你的醫生可能會做更多的檢查，看看你是否處於積極或慢性期，以及是否有任何並發症。 這些額外的測試可能包括超聲心動圖，心電圖，胸部X光，腹部X光或上部內窺鏡檢查。
治療
查加斯病的治療包括殺死克氏錐蟲寄生蟲並治療任何潛在並發症如心力衰竭或心律失常的體徵和症狀，以及防止猝死。 專家一致認為，治療急性恰加斯病患者，並可能採用早期不確定的恰加斯病，針對克氏錐蟲的抗寄生物藥物治療是很重要的。
對克氏錐蟲有效的兩種藥物被稱為苯並硝唑和尼福莫姆。 這兩種藥物經常引起顯著的毒性，並且只有苯並硝唑被批准用於食品和藥物管理局（FDA）。 但是，美國藥店都沒有提供此類藥物，因此需要治療克氏錐蟲的美國醫生必須直接從疾病控制和預防中心（CDC）獲得這些藥物。 如果他們早期服用，這些藥物對治療恰加斯病幾乎100％有效。
證據不足的是，用抗寄生物治療治療具有不確定或慢性形式的恰加斯病的成年人可顯著改善結果。 但是，醫生確實給50歲以下的人提供這些藥物，因為這些藥物可能會減緩疾病可能導致的並發症，但它們不能治愈它，因為這些藥物可能會導致南美錐蟲病的不確定性或慢性形式。
預防美洲錐蟲病通常不是美國人關心的問題，除非他們生活在或旅行到拉丁美洲的鄉村國家。 對於那些關心的人來說，以下策略可能是有益的：
- 注意食物的儲存和消耗
- 保持你的生活空間，特別是你的臥室，乾淨（也適用於寵物的生活區）
- 由滅絕專業人員在您的住所噴灑殺蟲劑
- 確保你家的任何洞或裂縫都被填滿
一句話來自
如果你患有恰加斯病，請不要驚慌。 大多數病例不需要住院治療，如果您立即接受治療，疾病可以治愈。 即使你沒有意識到自己患有這種疾病並最終處於慢性期，治療仍可能會有所幫助，並且你有超過70％的機會沒有發生任何並發症。 如果您確實有並發症，您的症狀可以大幅度減少，您的生活質量可以大大提高，並且採用積極的現代治療策略時可以延長您的生存期。
>來源：
>伯恩C.恰加斯氏病。 新英格蘭醫學雜誌 。 2015年7月30日; 373：456-66。 DOI：10.1056 / NEJMra1410150。
>疾病預防控制中心（CDC）。 南美錐蟲病：詳細的常見問題。 美國衛生和人類服務部。 2017年12月19日更新。
> Gali WL，Sarabanda AV，Baggio JM等人。 植入式心臟復律除顫器治療南美錐蟲病患者持續性室性心律失常：與單用胺碘酮治療的對照組比較。 Europace。 2014年5月; 16（5）：674-80。 DOI：10.1093 / europace / eut422。
>基爾霍夫LV，拉西A.恰加斯病和非洲錐蟲病。 在：Kasper D，Fauci A，Hauser S，Longo D，Jameson J，Loscalzo J.編輯。 哈里森的內科醫學原理 ，第19版。 紐約，紐約：McGraw-Hill; 2015年。
>梅奧診所工作人員。 恰加斯病。 梅奧診所。 2017年10月3日更新。