心包積液是心包內液體的積聚，是心臟排列的組織層。 心包積液可能會緩慢發展（慢性心包積液）並導致少量症狀。 相反，如果它迅速發展（急性心包積液），它往往會導致危及生命的症狀，並且是醫療緊急情況。 當該區域有足夠的液體積聚並嚴重限制心臟的運動時，這種情況稱為心臟壓塞 。
心包積液的發生可能有很多原因（其中一些列在下面），但在肺癌患者中常見。 它們發生率高達21％的癌症患者，通常伴有不良預後，但迅速識別和診斷為姑息治療提供了機會。 由於及時診斷和管理，過去幾十年死亡率大幅下降。 在大約三分之二的人中，積液不會導致任何明顯的症狀。
症狀
如果你的心包積液很小，發展緩慢，你可能只知道它的存在是由於X線或CT掃描的結果。 相反，如果心包積液很大，或者如果它迅速發展，可能會引起以下症狀：
- 氣短（尤其是躺著）
- 頭暈
- 胸部疼痛
- 快速心跳（因為心臟受到限制並且不能有力地跳動，心率增加以維持與組織相同的血流）
不幸的是，心包積液的症狀可能會模仿肺癌的症狀，延誤診斷。
原因
心包積液的原因很多。 其中一些包括：
- 感染
- 自身免疫病症（如類風濕性關節炎）
- 癌症（包括從身體其他部位擴散到心包的那些癌症和從心包開始的那些癌症）
- 腎功能衰竭
- 炎症（包括心包炎 ）
- 胸部手術
- 心髒病
- 藥物
一些可能導致心包積液的藥物包括：
- 化療藥物阿黴素（多柔比星）和Cytoxan（環磷酰胺）
- 結核藥物異煙肼
- 癲癇藥物Dilantin（苯妥英鈉）
- 藥物Rogaine（米諾地爾）用於男性禿頂和高血壓
心包積液與癌症
心包積液可能與任何類型的癌症發生，但最常見的包括肺癌，乳腺癌和淋巴瘤。
對於肺癌，心包積液非常普遍，大約有一半的人正在接受放射治療，因為肺癌會產生一定程度的輸液。 輔助化療似乎增加了這種風險。
約50％的患有心包積液的癌症患者，心包積液是第一個徵兆，並導致癌症的診斷。
治療
心包積液的治療是雙重的。 首先，心包積液需要治療，如果壓迫心臟，常常會出現急性心包積液。 其次，需要解決心包積液的原因。
感染後，需要使用抗生素或抗病毒藥物。
對於炎症，可以使用抗炎藥物或類固醇。 如果積液是由藥物引起的，通常停止使用藥物，並儘可能使用替代藥物。 對於癌症，癌症的治療將根據癌症的程度而有所不同（見下文）。
治療解決心包積液可能包括：
- 心包
- 插入一個分流器（經常進入腹部不斷排出液體）
- 氣囊心包切開術
- 通過胸腔鏡或開放手術進行心包切除術（去除心包膜）
如果積液大或有症狀，可採用稱為電視胸腔鏡（VATS）心包切除術的手術。
對於因良性原因導致心包積液的患者）（如感染），預後良好。 考慮到癌症患者發生心包積液的原因，無論選擇何種治療，預後都很差。
治療
治療可能會有所不同，這取決於癌症的範圍。 在某些情況下，化療和放療減少了心包積液，以便手術後來可以成功。 然而，大多數情況下，心包積液與癌症轉移的其他部位有關，治療是姑息性的：出於舒適的原因而進行治療，但沒有嘗試治愈癌症。
預測
心包積液的預後在很大程度上取決於原因。 對於感染，炎症性疾病或可以控制的腎臟疾病，預後可能非常好。
對於肺癌，心包積液的發展是一個預後不良的跡象，即使是非常小的積液。
三分之一的患有心包轉移的患者將死於心包壓塞。
>來源：
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