為什麼取消同性戀禁令真的不是

如果您沒有一年性生活或獲得紋身,接受捐贈?

2015年12月22日,美國食品和藥物管理局(FDA)正式修訂了禁止同性戀男子獻血的幾十年的政策,因為他們認為這是艾滋病傳播的高風險。

FDA修改後的指導原則允許在過去12個月內沒有發生性行為的男同性戀者進行捐贈,並通過填寫簽名問卷確認其獨身性。

所有其他男同性戀者,包括持續使用安全套的男性,將繼續被禁止。

雖然有人認為這是解除32歲政策的第一步,但許多活動家和醫療機構已宣布這項決定既過時又具有歧視性,特別是鑑於艾滋病毒風險是按個別情況進行評估的 ,個案為異性戀者的基礎。

當被問及1月份這種差異時,FDA做出回應,稱如果進行了個人評估,但仍然“沒有足夠的證據”證明減少是合理的,那麼它將“對獻血中心造成很大負擔,並且可能會對捐助者造成不良影響”為期一年的等待期。

在該政策的長期批評者中,美國醫學協會,紅十字會,美國血庫協會,美國骨科協會,紐約市議會和加利福尼亞州大會司法委員會都要求終止當時越來越多的國家 - 包括西班牙,葡萄牙,意大利和南非 - 完全放棄了禁令。

美國同性戀血液禁令的歷史

1983年,美國食品及藥物管理局建議任何自1977年以來與另一名男子發生過性關係的男人,終身禁止獻血。 該政策是在既沒有治療也沒有艾滋病毒檢測手段的情況下確定的。 (事實上,直到1985年,第一次艾滋病毒檢測才獲得FDA許可,直到1987年,第一種抗逆轉錄病毒藥AZT才獲得批准。

當然,在當時包括大部分艾滋病病毒感染的同性戀男性中,許多公眾對篩查血液供應時HIV測試的準確性有著深刻的懷疑。 當印第安納州的一名青少年萊恩懷特在發現自己從輸血中獲得艾滋病後,於1985年被禁止在公立學校就讀時,這些恐懼大大加劇

1990年,FDA也做出了禁止海地人的決定 - 也受到早期流行病的嚴重打擊 - 認為既然艾滋病毒主要通過異性性行為在這個人群中傳播,那麼他們就很難識別高危人群。 在紐約市5萬名活動分子的憤怒抗議活動之後,這一禁令被解除了不到一年的時間。

到20世紀90年代後期,隨著聯合抗逆轉錄病毒療法新一代艾滋病毒檢測的出現 ,評論家們開始質疑該禁令的有效性,因為在1995年,輸血感染艾滋病病毒的估計風險約為600,000例。 到2003年,這一風險被認為是180萬左右。

此外,從1999年到2003年,估計有250萬名受血者中只有三名美國人被證實在經過假陰性 HIV篩查後,因輸血而感染艾滋病毒。

反對同性戀血液禁令

迄今為止,許多國家的政策與美國相似,包括阿根廷,澳大利亞,巴西,日本,瑞典和英國。 許多其他國家一直保持無限期延期,其中包括比利時,丹麥,法國,希臘和德國。

FDA政策的支持者(包括美國衛生和人類服務部一致推薦推遲一年)引用了美國男同性戀和雙性戀男性艾滋病毒感染率持續偏高的情況,其中美國人口中約佔63%所有新感染每年。

在承認統計數據的同時,反對者反駁說,男同性戀和雙性戀男子,包括那些通過注射吸毒獲得艾滋病毒的男子,在110萬感染艾滋病毒的美國人中只佔一半以上(57%),這是一個同性戀專用禁令更傾斜和不合理。

他們進一步指出FDA裁決的不合理性,質疑延期一年的問題 - 通過簡單的問卷確認 - 與生活在一種忠誠的一夫一妻制關係中的男同性戀者相比,能否提供全面清晰的信號? 這是否表明男同性戀者比異性戀者更容易謊稱他們的性行為?

此外,如果男同性戀和雙性戀男性在過去一年曾經有紋身,耳朵或身體穿孔的建議被禁止,這表明這些活動具有與性行為相同的相對風險 - 幾乎受到普遍的嘲笑。 根據疾病控制和預防中心的數據顯示,儘管存在理論(儘管可忽略)的風險,但沒有任何一種報導的傳播病例。

公民權利團體長期以來一直認為,美國食品和藥物管理局的政策將風險識別的重點放在了性行為上,而不是像性傾向那樣。 在這樣做的時候,它表明男同性戀者作為個體本質上更有可能參與高風險活動 ,使得個案評估在某種程度上比在異性戀者中更不必要。

與此同時,其他人質疑FDA的建議實際上是放寬政策,還是僅僅因為男同性戀者性活躍而製定事實終身禁令的另一種方式。

儘管FDA官員反駁說,注射毒品或與商業性工作者發生性關係的異性戀者也被延期一年,但這些人在這段時間內都不需要保持獨身。

來源

美國食品和藥物管理局(FDA)。 “關於降低血液和血液製品傳播人類免疫缺陷病毒風險的修訂建議:問題和解答。” 銀泉,馬里蘭州。

FDA。 “美國食品和藥物管理局局長Margaret A. Hamburg就FDA對男男性接觸者的獻血者延期政策發表聲明。” 馬里蘭州銀泉市; FDA於2014年12月23日發布聲明。

FDA。 “關於FDA政策的問題。” 銀泉,馬里蘭州。

Schreiber,G .; 布什,M。 Kleinman,S .; 等人。 “輸血傳播病毒感染的風險。逆轉錄病毒流行病學捐獻者研究。” 新英格蘭醫學雜誌 1996年6月27日; 334(26):1685至1690年。

Cosgrove-Mather,B。“艾滋病病毒感染的血液在佛羅里達州感染兩人。” CBS新聞; 於2002年6月19日出版。