電子煙會比可燃捲菸更適合癌症患者嗎?
電子香煙對癌症患者是否安全? 如果他們被用來幫助一個人戒菸會怎麼樣? 對電子香煙的研究還很年輕,但我們對這種吸煙替代品中的尼古丁和毒素有何了解?
我們先來談談吸煙如何影響已患癌症的人,單靠尼古丁如何影響癌症患者(因為尼古丁既是電子煙又是普通香煙),以及電子香煙是否會在戒菸過程中起到作用治療。
換句話說,對於癌症患者抽煙但難以戒菸的人來說,電子煙可能是更安全的選擇嗎?
當一個人患有癌症時吸煙的風險是什麼?
我們知道吸煙會導致許多疾病,包括癌症,但是它會以什麼方式影響已經患有癌症的人? 實際上捲菸有害的方式很多,包括:
- 癌症生存 - 吸煙可能會降低肺癌和前列腺癌的生存率。 吸煙既降低了生存率,也增加了結腸癌復發的風險。
- 總體生存 - 癌症患者吸煙會增加非癌症相關原因造成的死亡風險。
- 手術 - 吸煙會增加手術並發症的風險,如導致癒合延遲和血栓風險增加。
- 放射治療 - 放射治療似乎對那些吸煙者有效。 吸煙也會增加輻射誘發副作用(如放射性肺炎)的風險,並且可能與放射線一起工作以增加繼發癌症的風險。
- 化學療法 - 吸煙可以降低化療的有效性,也可能增加化療相關副作用和並發症的風險。 與放療一樣,化療可能對吸煙產生附加風險,例如影響心臟的化療藥物。
- 靶向治療 - 吸煙的人可能對用靶向治療藥物(如用於某些肺癌患者的特羅凱(厄洛替尼))治療的反應較差。
- 生活質量 - 吸煙會導致疼痛增加,呼吸加劇,癌症患者更容易疲勞。
- 關係 - 吸煙增加了癌症患者將親人暴露於二手煙的可能性。
- 金融 - 吸煙並不便宜,並增加了與癌症相關的重大成本。
電子香煙比香煙更適合癌症患者嗎?
似乎很明顯,吸煙對癌症患者來說是一個壞主意,但仍有一些問題存在。 電子香煙是否比普通香煙對癌症患者更安全?電子香煙可以幫助人們戒菸嗎?
當然,電子香煙可能會讓人們無法接觸焦油和捲菸煙霧中的大量化學物質(一些電子煙已經發現含有甲醛和重金屬),但它們通常含有尼古丁。 那麼,我們對癌症患者了解尼古丁有什麼了解?
尼古丁對癌症患者有何影響?
關於尼古丁是否會導致癌症存在爭議,但有證據表明尼古丁可能參與癌症的發展 。 不同癌症的發現從不同角度看這個問題發現:
- 尼古丁可能促進吸煙相關癌症的腫瘤進展。
- 尼古丁改善了接受化療的結腸癌細胞的存活。
- 尼古丁對上皮生長因子受體的敏感性可促進乳腺癌細胞的生長。
- 尼古丁似乎促進某些分子類型的胰腺癌的腫瘤進展。 還發現尼古丁促進小鼠胰腺癌的攻擊性。
據認為,尼古丁由於其破壞DNA的能力,破壞細胞中的代謝過程以及促進癌細胞的生長和擴散,可能會促進癌症。
尼古丁不僅可以影響癌症的生長,還可以乾預癌症治療。 例如,尼古丁被發現在肺癌細胞中促進對化療藥物鉑諾鉑(順鉑)的耐藥性,該治療是該疾病的大多數化療方案的一部分。
電子香煙中的尼古丁和毒素與尼古丁替代療法
如果我們能夠比較捲菸中尼古丁的含量與電子煙和尼古丁替代療法產品中尼古丁的含量,我們可能會對這種風險的比較有所了解。
不幸的是,由於電子煙直到2016年8月8日才受到FDA的監管,我們並不知道這些產品中尼古丁的含量。 相比之下,醫藥級尼古丁用於美國的所有尼古丁替代療法產品,如尼古丁貼劑,口香糖,吸入劑,錠劑或鼻腔噴霧劑。
“內科醫學年鑑” 2017年的一項研究發現,長期使用電子煙和尼古丁替代療法會導致尼古丁水平與抽吸可燃香煙的人相似。 長期使用電子煙和長期使用尼古丁替代產品的人都比那些吸食普通香煙的人能夠測量的致癌物和毒素水平大大降低。 然而,那些將電子煙與尼古丁替代療法結合在一起的人,以及那些吸食普通香煙以及電子煙或NRP的人,這些毒素的水平與吸食普通香煙的人的水平相似。 同樣,由於電子煙尚未受到管制,我們無法知道本研究中使用的電子煙中的尼古丁含量或毒素或致癌物的含量是否與其他類型或品牌的電子煙相同。
還有其他問題。 例如,一項研究發現,特定類型的電子煙會增加血液中的一氧化碳水平。 這是否是常見現象,它與可燃捲菸中的一氧化碳比較,以及這可能對癌症患者意味著什麼尚不得而知。
電子煙幫助人們戒菸嗎?
評委對電子煙可能具有的戒菸產品的作用也很滿意,但在目前,許多專家認為電子煙應被視為煙草替代品而不是戒菸援助。
電子煙會導致癌症嗎?
這個問題很多人可能會問,電子香煙是否會導致癌症。 如果您患有癌症,首先擔心的是電子煙在癌症發展過程中可能發揮的作用。 正如上述尼古丁所指出的,我們仍不能確定它是否會導致癌症開始,但許多研究告訴我們,它可能有助於已經存在的癌症進展。
目前,我們並不確切知道電子香煙對癌症病因的影響。 現在知道這一點還為時過早。 我們確實知道一些電子香煙含有已知會導致癌症的化學物質。
不幸的是,在公眾意識到吸煙和癌症之間存在關係之前,花費了太多時間。 部分原因,以及我們還不知道電子煙風險的原因,可以歸結為潛伏期。 潛伏期定義為暴露於物質和癌症發展之間的時間量。 吸煙時,平均最短潛伏期通常在30年左右。 對於某些物質(例如廣島的輻射照射),潛伏期較短。 對於其他物質,潛伏期較長。 對於某些物質來說,它更長。 由於電子香煙自2006年以來才在美國上市,因此我們可能需要等待很長時間才能獲得這些數據。
電子香煙為癌症患者的底線
電子煙對於癌症患者而言可能比普通香煙安全一些,但由於存在尼古丁,電子香煙仍然存在風險。 幾項研究發現,尼古丁單獨可能有助於癌症的進展。
如果您或親人因患癌症而被認真鼓勵戒菸,最好的選擇是使用戒菸輔助和諮詢與支持。 不幸的是,有太多人將他們的吸毒成癮從普通香煙轉移到電子香煙,從不真正放棄這種習慣。
有人可能會認為,電子香煙可能會更好的人從本來可以繼續吸煙,但即使你閱讀本頁面的事實表明,你有一些動機,以改善你的健康,並對癌症治療的反應。
在不久的將來,我們可能會更多地了解電子煙在戒菸方面的有效性,以及電子煙是否應該成為尼古丁替代產品的競爭者以協助戒菸。
戒菸如果你有癌症
戒菸如果患有癌症,顯然有很多好處,不僅僅關乎生存或生活質量,而且關乎您對幾乎所有類型癌症治療的反應。 很容易認為戒菸應該被視為治療不可或缺的一部分,與化療或放療等治療相比,這一點同樣重要。
有幾件事情比以誠實和衷心的態度看待你如何退出並不重要。 首先了解退出時要採取的步驟以確保成功。 然後考慮可用的各種戒菸輔助工具,有時可以緩解戒菸的不適。 然後設置你的退出日期。
當你不需要單獨完成時,戒菸是最成功的。 考慮一下你生命中可能成為啦啦隊員的人。 有沒有人可以對你尊敬的人負責,甚至可能是過去曾經養成習慣的朋友或家人? 培養一種能夠幫助你戒菸的心態。
>來源:
> Barraza,L.,Weidenaar,K.,Cook,L.,Logue,A.和M. Halpern。 有關電子香煙的法規和政策。 癌症 。 2017年4月25日(電子版提前印刷)。
> Canistro >,D.,Vivarelli,F.,Cirillo,S.et al。 電子香煙誘發可引起癌症風險的毒理學效應。 科學報告 。 7(1):2028。
> Shahab,L.,Goniewicz,M.,Blount,B。等人。 長期電子香煙和尼古丁替代療法中的尼古丁,致癌物和毒素暴露用戶:橫斷面研究。 內科學年鑑 。 (6):390-400。
> Wagener,T.,Floyd,E.,Stepanov,I.et al。 有可燃香煙滿足他們的匹配嗎? 第二代和第三代電子煙用戶的尼古丁傳遞概況和有害構成暴露。 煙草控制 。 26(e1):e23-e28。