可以磨損膝關節關節軟骨嗎?
膝關節炎是一種對我們的關節和軟骨造成損害的狀況,有助於膝蓋正常工作。 一旦發生損壞,我們經常被告知沒有什麼可以做到的,以扭轉時鐘 - 您可以更換磨損的軟骨。 然而,醫學在解決軟骨問題方面越來越好,也許我們正在接近解決方案,在那裡我們可以回到關節炎的時鐘。
膝關節炎
許多膝關節炎患者想要解決他們的問題,而不是人工關節置換手術 。 關節炎會導致關節問題,因為膝蓋內軟骨的損失 。 這導致了關節炎的典型症狀,包括:
- 炎
- 腫脹
- 膝蓋疼痛
隨著關節炎的進展,這些膝關節炎症狀往往會惡化。 因此,合乎邏輯的結論是簡單地用新軟骨替代磨損的軟骨。
更換磨損軟骨的問題
不幸的是,軟骨替代手術並不像我們希望的那樣簡單。 軟骨細胞可以在實驗室中克隆和再生。 當我們想要將這些細胞放置在特定的位置並使它們在該區域有效運作時,就會出現真正的問題。 軟骨是一種複雜的組織; 為了軟骨的功能,它必須能夠承受巨大的力量。
簡單地將軟骨注射到關節中不起作用,這些細胞會在短時間內被破壞。
問題是,沒有人能夠找出一種方法讓身體接受新的軟骨,並讓軟骨粘附在關節表面。 一旦在關節表面上,軟骨必須能夠支撐身體的重量,並順利滑行以允許正常運動。
許多科學家正在努力實現這些目標,但目前還沒有解決方案。
在實驗室裡生長軟骨
有一些手術程序使用從患者身上採集的軟骨細胞,在實驗室中克隆和復制,然後重新插入患者體內。 然而,這些軟骨細胞只能插入軟骨中相對較小的空隙中,而不是“重現”磨損的關節炎關節 。
對於軟骨損傷面積有限的患者有可能的解決方案 ,但這不是關節炎治療。 這些軟骨替代技術適用於軟骨損傷面積有限的患者,通常由運動或創傷性損傷引起。 這些軟骨損傷區域必須很小,而不是關節炎所見的廣泛損傷。
如何軟骨替代可以工作
為了使軟骨替代成為現實,必須解決一些基本問題。
- 腳手架
軟骨不僅僅是細胞。 事實上,軟骨是一種主要由非細胞物質組成的組織,包括水,膠原蛋白和其他蛋白質。 將軟骨細胞注入膝蓋並不能解決軟骨的其他組成部分也需要到位。
- 附著
軟骨在骨骼的末端形成思維襯裡。 尋找軟骨粘附到骨頭的方法很困難。 - 關節損傷
隨著膝關節炎的發展,關節會隨著時間的推移而進一步受損。 這種損傷包括骨刺的形成, 骨的正常圓形末端的扁平化以及關節對齊的變化。 這些變化使得即使軟骨置換成為可能,也不可能恢復關節。
數以千計的科學家和研究醫生正試圖解決如何開發膝關節炎患者軟骨替代品的問題。
儘管在有限的損傷區域內有軟骨替代的手術程序,但膝關節炎沒有軟骨替代的手術。 當然有進步,現在我們比幾年前更接近解決方案,但目前膝關節炎患者沒有軟骨替代手術。
未來的研究正在研究涉及使用生長因子和基因工程來指導身體修復軟骨的解決方案。 身體對自身修復軟骨損傷的作用很差,未來的研究旨在能夠在關節炎破壞關節之前操縱身體來修復損傷。
一句話來自
最終,我看到了一種治療膝關節軟骨損傷的方法,我們可以恢復,替換或重新生成關節的磨損表面,但是,我們顯然還沒有。 有一些非常特殊的情況,軟骨修復目前是一種可行的治療方法,但是對絕大多數人來說,它們的軟骨損傷不能被消除,至少現在還沒有! 也許在未來的幾十年裡,這將會改變,但不是,與主流治療相比,軟骨再生更像是一個研究課題。
資料來源:
“有關幹細胞的問題”美國骨科醫師學會。 2007年9月。