膝蓋感染

膝關節感染

膝關節感染可能是一個嚴重的問題。 感染的症狀包括發紅，腫脹和發燒。 膝蓋感染的治療取決於感染的類型和位置。 最嚴重的感染髮生在膝關節內部，身體的免疫系統很難對抗感染。 了解一些更常見的膝部感染類型以及推薦治療這些感染的治療方法。

化糞池接頭

感染性關節意味著感染已經進入關節空間。 正常的關節是兩塊骨頭連接的地方。 骨骼被軟骨覆蓋，關節間隙由稱為滑膜的組織包膜定義。 滑膜產生稱為滑液的液體，潤滑關節空間。 這種滑液具有很少的免疫防禦能力，當感染進入這個空間時，可能難以治療。

細菌可以通過穿透性損傷或通過血流進入關節。 當關節受到感染時，典型的症狀包括腫脹，溫暖和關節任何移動帶來的疼痛。 大多數患有膿毒症關節的患者需要手術來清潔膝關節，儘管在某些情況下可以單獨使用抗生素治療膿毒性關節。 恰當的治療主要取決於究竟是什麼類型的細菌感染了關節。

手術後感染

任何時候進行手術時，都有可能發生感染。 大多數膝關節手術過程包括膝關節鏡術後的感染很少發生，但確實發生。 由於存在組織移植物，在重建膝關節手術後感染尤其麻煩，例如ACL重建。

手術後的感染與膿毒性關節具有相同的症狀，並且通常需要第二次手術來清潔感染。 如果外科手術涉及放置組織移植物或任何異物（螺釘，植入物等），則可能最終必須移除這些以治愈感染。

受感染的膝關節置換

膝關節置換手術是一種非常成功的手術，通常可以緩解疼痛并允許患者恢復很多活動。 不幸的是， 關節置換有可能存在風險 ，其中最嚴重的一種是膝關節置換感染 。

感染膝關節置換術通常分為早期感染（手術後6週內）和晚期感染。 早期感染可能在某些情況下通過手術清潔替代品和使用抗生素治療來治療。

晚期感染和一些困難的早期感染需要更積極的治療。 這包括移除替代植入物，接下來是一段時間的抗生素施用，在關節中沒有植入物，然後進行修復膝關節置換 。

法氏囊感染

膝蓋滑囊炎可導致膝蓋頂部腫脹。

膝蓋囊不位於關節內，而是位於關節前方。 如果有磨損或割傷，膝蓋囊可能會被感染。 典型的症狀包括疼痛，發紅以及膝蓋上腫脹增加。

當早期發現時，膝蓋滑囊炎可能對抗生素治療有反應。 在更高級的情況下，可能需要通過針或手術切口將粘液囊排出。

軟組織感染/蜂窩組織炎

蜂窩組織炎是在感染深層皮膚時發生的病症。 蜂窩組織炎通常會導致腿部發紅和腫脹。 通常會有傷口如割傷，刮傷或昆蟲咬傷，導致感染進入皮膚深層。

在其他情況下，沒有先前的傷害。 在大多數患有蜂窩組織炎而沒有先前損傷的患者中，存在某種類型的免疫缺陷，例如糖尿病 ，其允許發生感染。

早期識別蜂窩織炎的跡象和症狀很重要，而且通常用抗生素治療。 在症狀持續存在的患者中，感染可能進一步惡化，甚至通過進入血液擴散。

一句話來自

膝蓋感染是一個嚴重的問題，需要迅速並且經常積極的治療。 在膝關節內延伸的感染幾乎總是需要手術治療，並且有時關節周圍的感染可能需要手術。 如果您懷疑感染尋求早期治療，並且當這些問題儘早得到診斷和治療時，恢復的預後和時間表往往會得到改善，這一點很重要。

>來源：

> Daines BK，Dennis DA，Amann S.“全膝關節置換術中的感染預防”J Am Acad Orthop Surg。 2015年6月; 23（6）：356-64。

> Shirwaiker RA，Springer BD，Spangehl MJ，Garrigues GE，Lowenberg DW，Garras DN，Yoo JU，Pottinger PS。 “關於肌肉骨骼感染治療策略和挑戰的臨床觀點”J Am Acad Orthop Surg。 2015年4月23日增刊：S44-54。