西尼羅病毒感染的原因及危險因素

感染西尼羅河病毒幾乎完全通過與攜帶病毒的蚊子接觸傳播,儘管其他感染模式也已被確定。 了解這種病毒如何傳播是避免西尼羅河病毒感染的最佳方法。

歷史

西尼羅病毒是一種RNA病毒 ,被傳染病專家歸類為日本腦炎病毒組的成員。

它首先從烏干達西尼羅河地區儲存在20世紀30年代的血液樣本中分離出來。

近幾十年來,這種病毒幾乎遍布全球,今天在非洲,中東,歐洲,亞洲,澳大利亞和南北美洲都有發現。

雖然最初認為它並無特殊後果,但現在已知西尼羅河病毒是造成感染者中一小部分腦膜炎腦炎的特別危險形式的原因。

感染的常見原因

西尼羅河病毒是一種蟲媒病毒,即由節肢動物傳播的病毒。 它幾乎完全由蚊子傳播。 當蚊子以西尼羅河病毒的主要寄主鳥類為食時,蚊子會獲得這種病毒。

蚊子

美國和加拿大已有超過60種蚊子感染西尼羅河病毒。 將病毒傳播給人類的蚊子通常是世界許多地區普遍存在的許多致倦庫蚊昆蟲中的一種。

西尼羅河病毒也從蜱中分離出來,但蜱是感染的媒介並不清楚。

鳥的角色

許多鳥類已被確定為攜帶病毒的宿主,並且是西尼羅河病毒在全球傳播的手段。 通常,感染西尼羅河病毒的雞在血液中長時間有高濃度的病毒,但沒有症狀。

這意味著受感染的鳥能長時間將病毒傳播給蚊子。

然而,一些烏鴉,烏鴉和鳥類的死亡率高於西尼羅河病毒,並且一些局部地區經歷了廣泛的鳥類死亡。 此外,居住在很多鳥死於該病毒的地區附近的人似乎具有較高的西尼羅河病毒感染髮病率。

其他感染方式

雖然迄今為止人類感染的主要手段是通過接觸受感染的蚊子,西尼羅河病毒也可以通過接觸血液中的病毒血液或血液製品而獲得。

輸血

感染西尼羅河病毒已被確定為發生在輸血和輸血紅細胞,血漿和血小板。 現在,許多國家對血製品進行普遍篩查,這種傳播方式已經大大減少。 然而,這種篩查並不完美,因為如果濃度很低,它可能不會檢測到西尼羅河病毒。

移植

西尼羅河病毒感染也很少發生在感染捐獻者的器官移植中。 在這些病例中,來自捐獻者的篩選血清對西尼羅河病毒呈陰性,強烈表明活體病毒仍存在於捐獻的器官中。

懷孕

也有一些先天性西尼羅河病毒感染的病例,這是由妊娠末三個月期間胎盤從母親傳播給嬰兒引起的。 在這些情況下,嬰兒在出生後不久就會發病。 儘管有這些報導,西尼羅河病毒的胎盤傳播被認為是非常罕見的。

症狀的原因

當西尼羅河病毒進入血液並開始繁殖時,身體的免疫系統會迅速作出反應以除去病毒。

通常情況下,病毒抗體迅速出現。 這些抗體與病毒顆粒結合併導致它們被破壞。

另外,免疫細胞很快適應攻擊病毒。 免疫應答導致產生各種干擾素和細胞因子 ,這些干擾素和細胞因子與病毒作用但常常產生炎症,導致西尼羅河熱的症狀特徵。 通過這些手段,身體的免疫系統通常會在幾天內擺脫病毒。

然而,在一些人身上,西尼羅河病毒能夠穿過血腦屏障並在神經系統內站穩腳跟。 這些人是西尼羅河病毒性腦膜炎或腦炎最令人擔憂的後果之一。

風險因素

在西尼羅河病毒攜帶的地區,任何被蚊子咬傷的人都容易感染。 由於這些地區現在覆蓋了全球的大部分地區,幾乎任何蚊蟲叮咬都可能將病毒傳播給任何人。 你收到的蚊蟲叮咬越多,風險就越高。

大多數感染西尼羅河病毒的人只會受到自我限制的疾病,或者根本沒有症狀。 然而,一小部分受感染的人(不到1%)會發展成嚴重的,威脅生命的神經系統感染形式。

雖然這種嚴重的結果會影響任何感染西尼羅河病毒的人,但有些人似乎患腦膜炎或腦炎的風險更高。 增加這種風險的因素包括:

在這些情況下,如果你發現任何不尋常的事情,即使看起來像典型的感冒,與你的醫生合作也很重要。

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