眾所周知，抗抑鬱藥可以產生性方面的副作用。 它們可能導致慾望，喚起，射精和性高潮的問題。 這些性問題與使用兩種藥物 - 選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）和5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRI）最相關。
在SSRI發展的早期，人們發現這些藥物可能會導致射精困難。
事實上，這些藥物實際上有時是針對有早洩問題的男性開處方！ 為什麼抗抑鬱藥對性健康有如此深遠的影響，特別是對男性？ 它與情緒無關。 相反，它與喚醒和射精中5-羥色胺和其他神經遞質的作用有關。
血清素和射精
性在許多方面是心智的功能。 身體喚起可以通過直接刺激發生。 它也可以在沒有任何直接刺激的情況下發生。 性治療師經常推薦“性感思想”作為乾預措施，因為思考性行為本身就是一個轉折點。 這是如何運作的？ 就像處理許多想法的方式一樣 - 通過生產各種神經遞質。 這就是神經細胞如何通過彼此連接。 他們釋放並回應神經遞質。 這種神經遞質包括血清素，去甲腎上腺素和多巴胺。
我們對神經遞質和大腦結構在喚醒和性高潮中作用的理解大部分來自動物研究。 但是，也有人類研究。 科學家通過研究發現，大腦中有幾個與男性性功能相關的區域。 特別是，下丘腦的內側視前區是非常重要的。
有時稱之為MPOA的是來自身體各個部位的性刺激物匯集在一起進行處理。 它也是啟動幾種類型的性反應的大腦的一部分。 大腦向脊髓發送信號，導致身體首先被激起，然後高潮。 杏仁核和頂葉皮質的部分在控制射精方面也很重要。
神經遞質是這些信號的機制。 大鼠研究表明，僅僅通過激活大腦中的某些神經遞質受體就有可能引起大鼠高潮。 （受體是神經遞質結合的地方，有多種類型的受體可以對各種發射器的每一種或各種組合產生反應，並非所有類型均可通過大腦均勻分佈。）
在人體中，5-羥色胺是與射精最明顯相關的神經遞質。 SSRIs通過阻止細胞重新吸收5-羥色胺起作用。 這意味著由血清素引起的信號會延長，持續更長時間。 已經表明，SSRIs的長期使用延長了男性勃起和射精之間的時間。 這就是為什麼它被規定為治療早洩的原因。
有趣的是，大鼠研究表明，血清素在哪裡改變其作用。 當將5-羥色胺注射到大鼠大腦的某些部位時，會導致射精延遲。 在大腦的其他部位，它會導致射精發生。
多巴胺也在射精中發揮作用，雖然其作用尚未像5-羥色胺那樣得到徹底探索。 大鼠研究表明多巴胺刺激可引起射精發生。 在人類中，也有研究支持這一點。 用抗精神病藥物阻斷特定類型的多巴胺受體（D2樣受體）治療的精神分裂症患者很可能發現難以射精或不可能射精。
這些相同的藥物已經在早洩男性中進行過測試。 與SSRI類似，它們似乎延長了喚醒和射精之間的時間。 此外，有少量數據表明多巴胺受體的突變可能會使一些男性更容易發生早洩。
了解射精
射精被定義為強有力的推動精液從身體。 它分兩個階段進行。 第一階段是排放。 那就是當精液的各種組分，包括精子，都從各種腺體和器官分泌出來時。 第二階段是驅逐。 那就是當生殖器區域的肌肉劇烈收縮時，精液被推出陰莖。
值得注意的是，有些患有某些類型前列腺癌手術的男性可能會出現“乾性”射精。 這是因為他們的身體不再產生精液的液體成分。 大約三分之一的精液來自前列腺。 其他有助於精液生產的腺體也可能受到癌症手術的影響。
在男性中，性高潮通常被用作射精的同義詞。 然而，射精和性高潮不是一回事。 雖然對於大多數男人來說，性高潮主要發生在射精時，情況並非總是如此。 一些多高潮男性可能會有多次性高潮，只有一次射精。 其他男人根本無法射精。 這種情況被稱為隱匿性。
分離勃起和射精
注意射出不需要勃起是非常重要的。 沒有勃起的射精並不常見，但這是可能的。 這種情況最常見的例子是青春期男孩睡覺時所謂的“夜間排放”或“濕夢”。 在有或沒有勃起的情況下，可能會發生遺留的排放。 無勃起的射精也可以通過使用具有某些類型的脊髓損傷的男性的陰莖振動來刺激。 這種技術有時也用於收集精子進行輔助生殖手術。
毫不奇怪，導致勃起和射精的神經系統和其他生理途徑是相關的，但它們並不相同。 這就是用於幫助男性勃起功能障礙的PDE-5抑製劑對射精能力沒有顯著影響的原因。 它們影響血液流入和流出陰莖。 它們不會影響精液成分的釋放或驅逐的肌肉收縮。
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