一項發表在BMJ在線雜誌上的研究概述了抗精神病藥物及其在阿爾茨海默病和其他癡呆患者中的應用研究。
抗精神病藥物是一種特定類型的精神藥物,經常用於幫助控制癡呆症患者經歷的一些具有挑戰性的行為。 行為的最初方法應始終是使用行為修改策略,並嘗試確定行為背後的原因,因為我們知道大多數行為都有其意義。
然而,當這些非藥物方法無效時,藥物也被規定。
研究
這項特殊的研究回顧了美國75000多人在2001 - 2005年間在養老院開過抗精神病藥物的情況。 (來自養老院的人的數據比居住在家中的人更容易收集;因為他們從Medicare和Medicaid獲得資助,護理院必須定期報告數據。)研究人員追踪抗精神病藥物的劑量和類型,以及接受藥物治療者的死亡率。
結果
結果顯示,與其他類型的抗精神病藥物相比,接受特定類型抗精神病藥物Haldol(氟哌啶醇)的患者死亡風險顯著增加,尤其是在開始治療後不久。
更多研究
第二項研究著眼於Haldol及其在精神病醫院住院並診斷為癡呆症的人群中的應用。
研究人員在這裡發現,Haldol使用並沒有增加心臟猝死的風險。
Haldol是一種典型的抗精神病藥物,將其歸入老藥物的分類中,這種藥物通常具有更大的風險。 他們回顧的其他幾種抗精神病藥物是非典型的藥物,這是一種較新型的抗精神病藥物,通常副作用比典型藥物更少。
關於這項研究的一些想法:
- 良好的設施非常密切地監測抗精神病藥物的使用。 這些藥物必須定期減量,如果不先嘗試非藥物干預,就不應使用。 還必須規定抗精神病藥物治療對周圍人或其他人有危險的特定目標行為,而不僅僅是為了煩躁不安或流浪。
- 當研究顯示出明顯的風險時,就像它在這裡所做的那樣,它突出了您作為家庭成員或患有癡呆症的朋友的倡導者的角色。 如果您的親人使用抗精神病藥物,尤其是氟哌啶醇,您可以考慮詢問為何選擇該藥物,是否可以使用其他藥物,或者是否可以減少或停用藥物。
- 需要識別和討論使用抗精神病藥物的風險和好處。 在某些情況下,好處(例如,減輕幻覺和幻想 )可能超過抗精神病藥物的風險。
資料來源:
英國醫學雜誌。 2012; 344.在養老院老年居民的死亡風險差異規定了特定的抗精神病藥物:基於人群的隊列研究。
衛生與人類服務部(DHHS)。 醫療保險和醫療補助服務(CMS)。 高級副本:護理院中的癡呆護理:澄清附錄P狀態操作手冊(SOM)和SOM中的F309附錄PP - 護理質量和F329 - 不必要的藥物。 2013年5月24日。
> Ifteni,P.,Grudnikoff,E.,Koppel,J.,Kremen,N.,Correll,C.,Kane,J.和Manu,P.(2015)。 氟哌啶醇和癡呆中的心源性猝死:精神科住院患者的屍體解剖結果。 國際老年精神病學雜誌 ,30(12),pp.1224-1229。