白細胞紊亂概述
白血球障礙包括影響白細胞(WBC)的大量障礙,這三种血細胞之一。
- 白細胞主要參與對抗感染和參與炎症反應。
- 紅血球攜帶氧氣到身體。
- 血小板有助於止血。
正常的白細胞數量從每升約4至110億個細胞。
這個範圍根據你有哪個實驗室抽血工作而不同。 新生嬰兒的範圍從每升約9至300億個細胞。 這個範圍在生命的頭兩年下降,並且與其餘兒童的成年正常範圍相似。 與紅細胞(RBC)相反,正常範圍不受性別(男性或女性)的影響。 然而,它受到種族的影響; 在國家研究中,非洲裔美國人的基線白細胞計數低於白種人。
白細胞紊亂分類
有幾種不同的方式來分類WBC疾病。 首先,它們可以按原因分類:影響白細胞生成的因素(太多或太少)以及影響白細胞功能的因素。 其次,WBC疾病可以根據哪種類型的WBC受到影響進行分類。 在一些疾病中,所有的WBC都會受到影響,但其他疾病只影響一種類型。 有五種主要類型的WBC:嗜中性粒細胞,主要對抗細菌感染; 淋巴細胞,主要對抗病毒感染; 單核細胞,主要對抗真菌感染; 嗜酸性粒細胞,主要對抗寄生蟲感染並參與過敏反應; 和參與炎症反應的嗜鹼性粒細胞。
第三,WBC疾病可分為良性或惡性。 大多數白細胞紊亂是良性的。
與白細胞紊亂有關的基本術語
一般來說,在單詞結尾處有太多類型的WBC由-philia表示,並且太少的一類WBC稱為 - penia。 這些可以應用於所有WBC; 白細胞增多是高於正常範圍的WBC計數,並且白細胞減少症是低於正常範圍的WBC計數。 這些也可以用來描述特定的WBCs,如嗜中性白細胞減少症(嗜中性粒細胞太少)或嗜鹼性粒細胞(太多嗜鹼性粒細胞)。
常見類型的白細胞紊亂
- 白細胞增多症:白細胞增多是白血球數量增加。 最常見的原因是感染,藥物如潑尼鬆或白血病。
- 自身免疫性中性粒細胞減少症:自身免疫性中性粒細胞減少症發生在身體產生攻擊和破壞嗜中性粒細胞的抗體時。
- 嚴重的先天性中性粒細胞減少症:患有這種疾病的人出生時因繼發於基因突變而產生嚴重的中性粒細胞減少症。 嚴重的先天性中性粒細胞減少症患者有復發性細菌感染。
- 週期性中性粒細胞減少症:這種中性粒細胞減少症也是由於基因突變,類似於嚴重的先天性中性粒細胞減少症。 然而,嗜中性粒細胞減少症不是每天發生,而是在約21天的周期中發生。
- 白血病是在骨髓中產生白細胞的細胞的癌症。
- 慢性肉芽腫病是多種類型的WBC(嗜中性粒細胞,單核細胞,巨噬細胞)不能正常發揮功能的疾病。 它是一種遺傳病,導致多種感染,特別是肺炎和膿腫。
- 白細胞粘附不足是一種白細胞無法移動到感染區域的疾病。
白血球障礙的症狀
WBC疾病的症狀根據病因差異很大。 有些患有WBC疾病的人可能沒有任何症狀。 其他症狀主要與感染有關,包括:
- 頻繁或反复感染
- 不尋常的細菌,病毒或真菌感染
- 發熱
- 口腔潰瘍
- 皮膚膿腫(通常稱為bo瘡)
- 肺炎
診斷白細胞紊亂
與其他血液疾病類似,通常進行的第一項測試是全血細胞計數( CBC ) 。有時候,這個測試是因為您有復發或不尋常的感染或其他時候偶爾被確定為常規年度實驗室的CBC時進行的。 您的醫療保健提供者將尋找WBC總數或特定類型WBC數量的變化。
在診斷出WBC疾病後,您的醫生將確定其原因。 有時候病因是暫時的,就像積極感染期間WBC計數的升高一樣。 在這種情況下,CBC經常被重複以確保事情恢復正常。 你的醫生也可能要求血塗片。 血塗片是將少量血液放在載玻片上的一種測試,因此醫師可以在顯微鏡下檢查血細胞,尋找可能導致你的病症的異常。
如果您需要進一步檢查,您的主要醫療服務提供者可能會將您轉介給專家。 白細胞紊亂通常由血液學家,專門從事血液疾病的醫生和免疫學家,專門研究免疫系統疾病的醫師共享。 由於WBC是在骨髓中產生的,因此可能需要進行骨髓活檢以完成後續工作。
治療白細胞紊亂
就像WBC疾病的原因一樣,有許多治療方法。 抗生素用於治療頻繁感染。 有時可能使用抗生素預防感染。 與影響紅細胞或血小板的疾病不同,很少使用白細胞輸血。 有些藥物可以用來刺激骨髓中的白血球生成,稱為生長因子。 此外,幹細胞移植可用於這些疾病中的一些的治愈性治療。
一句話來自
在得知你患有白血球障礙後,你可能會害怕,對未來不確定。 這是一種自然的感覺。 確保你與醫生討論你的恐懼。 你可以共同製定解決這些問題的計劃。
>來源:
> Kaushansky K,Lichtman MA,Prchal J,Levi MM,Press O,Burns L,Caligiuri M.(2016)。 威廉姆斯血液學(第9版)美國。 麥格勞 - 希爾教育。