絕對嗜中性粒細胞計數(ANC)

嗜中性粒細胞是對抗感染非常重要的白細胞。 ANC代表絕對嗜中性粒細胞計數,由於許多原因,包括疾病和治療,嗜中性粒細胞計數可能低於正常值。 例如,由於癌症化療可能導致ANC下降。

健康人的ANC介於2,500至6,000之間。

您的絕對嗜中性粒細胞計數可以使用稱為全血計數或CBC的常見血液測試來計算。 CBC為您的醫生提供紅血球,白細胞(WBC)和血小板的所有數據 - 細胞材料的小部分有助於控制出血。 通過將總白細胞計數乘以嗜中性粒細胞的百分比來發現ANC。

計算示例:
如果您的白細胞總數為8,000白細胞,50%的白細胞為嗜中性粒細胞,則您的ANC為4000中性粒細胞,因為8,000×0.50 = 4,000。

通常,ANC將作為實驗報告的一部分自動計算。 如果不是的話,你可能會有兩個單獨的桶中報告嗜中性粒細胞的情況:“帶”和“分段”。 這些將被加在一起,這就好比將小牛和成年人的數量加在一起以獲得牛的頭數 - 也就是說,“條帶”是更不成熟的分段中性粒細胞或分支。

更多關於ANC

你的總白細胞計數可能是正常的,但你的中性粒細胞計數很低。 然而,由於嗜中性粒細胞通常具有最大的餡餅,就總白細胞而言,當嗜中性粒細胞計數低時,WBC計數通常也較低。

嗜中性粒細胞是在健康個體的血液中眾多的WBC,並且對抗感染是重要的。

它們實際上是抗擊感染中最重要的WBC。 當你健康時,它們通常構成總WBC的50%以上。 循環血液中存在異常少量的嗜中性粒細胞稱為嗜中性粒細胞減少症 。 有不同程度的嗜中性粒細胞減少症,取決於你的ANC有多低。

根據美國癌症協會的資料,健康人的ANC介於2,500至6,000之間。 當ANC下降到1000以下時,可能會有一些感​​染風險增加,所以你的醫生會密切關注你的計數; 當ANC低於500時,感染風險更高

骨髓通常使你的血細胞 ,包括嗜中性粒細胞。 拯救生命的癌症療法,包括化學療法和放射療法,可能會針對快速生長的細胞,並對中性粒細胞的產生產生不利影響 - 因此ANC的下降有時是預期的副作用。 在某些情況下,當ANC預計會變低或已經變低時,可以使用抗生素和/或生長因子 - 有助於提高中性粒細胞生成的藥物。

感染的跡象和症狀

只需低白細胞計數或甚至低的絕對嗜中性粒細胞計數,不一定會產生任何明顯的症狀。

這就是為什麼當你的嗜中性粒細胞耗盡時要警惕感染症狀的可能性是如此重要。 不幸的是,隨著ANC降低,當感染開始時,許多這些跡象可能並不突出。

以下是您可以警惕的一些感染跡象和症狀:

如果有中央靜脈通路裝置(中心線或端口),請在管道進入人體的部位檢查發紅,腫脹,疼痛或膿液。 ANC低的人可能沒有發紅或膿,但仍可能有感染。

如果您的ANC下降到1000或更低,並且您發燒,許多臨床醫生會相信感染是有傳染性的,並且抗生素治療通常立即開始,通常在感染源被發現之前就開始。

然後它變成一個從可能的感染性病原體中縮小可能的嫌疑人的過程,同時繼續用最包容的療法進行治療。 隨著某些線索的出現,醫生可能能夠確定感染的確切部位和原因以及可能涉及哪些病原體。 通過這種方式,他們可以選擇最有可能發揮作用的治療方法 - 這可能意味著最初給予的抗生素將被切換為針對有問題的缺陷更加量身定制的抗生素。

一句話來自

白細胞減少症,特別是中性粒細胞,是許多不同抗癌療法的毒性作用。 低ANC也可能是潛在疾病的表現或跡象,如在某些類型的血癌中的情況。

此外,低ANC可能發生在治療各種其他慢性疾病中,例如類風濕性關節炎等自體免疫疾病。 例如,類風濕性關節炎托珠單抗治療中的一種治療可阻斷稱為IL-6的細胞信號,並與較低的ANCs相關,儘管服用tocilizumab的患者中性粒細胞計數下降似乎與嚴重感染無關,通過採取措施降低感染風險。

最後,非常罕見的是,人們可能會患上嚴重的慢性原發性中性粒細胞減少症。 這種疾病尚未得到很好的理解,但它具有女性優勢,並且看起來儘管ANC很低,嚴重感染卻很少見,患者的總體預後良好。

>來源:

>美國癌症協會。 了解您的實驗室結果。

> Moots RJ,Sebba A,Rigby W等人。 tocilizumab對成人類風濕性關節炎患者中性粒細胞的影響:3期和4期臨床試驗數據匯總分析。 風濕病學(英國牛津) 2017; 56(4):541-549。

>國家綜合癌症網絡(NCCN)。 髓系生長因子。