為什麼血管性癡呆發展?

定義和解釋條件

中風和癡呆是影響大腦的兩種相對常見的疾病。 它們經常發生在一起,因為兩者都有在較大年齡段發展的傾向。 知道中風和癡呆之間的區別可能會令人困惑,並且存在一些區分這兩種情況的特徵差異。

但有時中風和癡呆會一起發生,因為某些類型的中風會引起一種稱為血管性癡呆的癡呆症。

什麼是血管性癡呆?

血管性癡呆的常見症狀包括健忘,心不在焉,困惑和情緒改變。 食慾可能會發生變化,尤其表現為食慾不振。 有些人往往睡得更多,而許多患有血管性癡呆的人失去了重要的物品,或者可能會迷路,即使在熟悉的地方。 患有血管性癡呆症的人可能會停止獨立照顧個人衛生,可能會迷失方向,並有行為和決策問題。

雖然許多家庭傾向於“接受”癡呆症作為生活中的事實,但重要的是看到醫療保健專業人員準確診斷癡呆的原因,因為血管性癡呆的治療與其他類型的癡呆的治療不同。

血管性癡呆的治療側重於中風預防,而其他類型癡呆的治療側重於防止腦細胞惡化的藥物。

例如, 已經批准用於治療阿爾茨海默氏病的藥物可能不適用於其他類型的癡呆症。

一個人可以同時有血管性癡呆和另一種癡呆嗎?

其他類型的癡呆例如阿爾茨海默病,皮克斯病或路易體癡呆可以與血管性癡呆同時發生。

在這種情況下,健忘和迷失方向的症狀通常比一種癡呆症更難以生存。

為什麼血管性癡呆發展?

大的中風通常會導致明顯的症狀,如虛弱, 視力減退言語困難 。 但有時候人們會遭受不小心的小衝擊。 這通常被稱為無聲筆劃。 隨著時間的推移,當大腦的不同位置出現許多小的中風時,這可能導致記憶改變或行為改變。 這種情況通常稱為血管性癡呆。

血管性癡呆通常隨時間而不是突然發展。 發生這種情況是因為經歷小血管中風的人通常有能力彌補記憶或思維中的輕度缺陷。 大腦彌補輕微中風的能力可能會導致患者和家屬不知道中風已經發生。 然而,最終,家屬們可能會注意到,癡呆症的深刻症狀突然發展。

許多小中風造成的腦損傷累積最終可能導致癡呆症狀加重或明顯的臨界點。 許多無聲衝擊的附加效應可能會克服大腦彌補腦損傷微小區域的能力。

有時候,輕微的疾病或輕微的感染實際上可能會導致癡呆症狀。 當這種情況發生時,一旦疾病消退,一些人會改善,而有些人甚至在疾病解決後可能繼續表現出明顯的癡呆跡象。

由小中風引起的癡呆類型,血管性癡呆有時也被稱為“小血管病”或多梗塞性癡呆,因為它是由小腦血管中的血塊引起的小中風(梗塞)引起的。 通常存在血管性癡呆或小血管疾病的特徵性表現,其可通過使用腦CT掃描或腦MRI掃描進行成像來檢測。

很多時候,訓練有素的神經科醫生可以通過仔細的病史和體格檢查來檢測血管性癡呆。

造成血管性癡呆的中風最常見於腦血管疾病,高血壓,糖尿病,高膽固醇或吸煙。

關愛有血管性癡呆症的愛人

護理血管性癡呆患者需要高水平的支持和護理以及醫療管理,以防止進一步中風。 記憶力和挫折感可能因發燒,疾病和感染而發生。

>來源

> Martin Samuels和David Feske,神經病學辦公室實踐, 第二版,Churchill Livingston,2003

>認知功能障礙和癡呆的血管性病變的科學(VCID):提高認知衰退的腦血管生物學研究重點的框架,Corriveau RA,Bosetti F,Emr M,Gladman JT,Koenig JI,Moy CS,Pahigiannis K, Waddy SP,Koroshetz W,Cellular and Molecular Neurobiology,2016年3月; 36(2):281-8。