解讀EMG和NCS結果

電診斷測試有助於周圍神經和肌肉診斷

肌電圖(EMG)和神經傳導研究(NCS)是有價值的診斷工具,可幫助神經病學家確定並確定影響肌肉和周圍神經的疾病的原因。 在EMG中,為了測量電活動,將小針插入肌肉中。 在神經傳導研究中,將電極放置在覆蓋神經的皮膚上,並將其他記錄電極附著在同一神經上的不同點。

施加一個小的衝擊,並記錄電脈衝。

雖然EMG和NCS是不同的測試,但它們經常一起使用,因為每次測試獲得的信息都是免費的。 除特定情況外,這兩項測試一起比單獨使用更傾向於提供信息。

了解NCS結果

沿著神經軸突發送的電信號被稱為動作電位。 在神經傳導研究中,這些動作電位是通過電刺激人工產生的,以評估軸突如何響應。

神經傳導研究有兩個主要部分 - 感覺和運動。 從感覺神經記錄產生感覺神經動作電位(SNAP),並且從肌肉記錄產生復合肌肉動作電位(CMAP)。

您在EMG或NCS報告中可能遇到的其他術語包括以下內容:

這些措施提供關於周圍神經系統的運動和感覺成分的信息。 他們還建議神經軸突或髓鞘是否受神經病變更多的損害。 髓鞘有助於動作電位快速傳導,所以在髓磷脂(髓磷脂)問題中,傳導速度降低。 在軸突(軸突病)的問題中,完整的纖維可以以正常速度傳導信號,但是纖維較少,這導致較弱的信號和較低的幅度。

了解肌電圖結果

當執行肌電圖時,肌纖維的電活動被測量並顯示為屏幕上的波浪和揚聲器上播放的靜態噪聲。 技術人員都會聽這些聲音並觀察顯示器以檢測異常情況。

當一個神經刺激肌肉收縮時,結果是一個稱為運動單位動作電位(MUP)的短暫電活動。

在外周神經疾病中,肌肉有時自己開始自發活動。 這可以通過肌電圖檢測為顯示器上的纖顫和正尖銳波。 有時這種異常會引起可見的肌肉抽搐,稱為束縛。

如果神經受傷後再次出現,神經會分支出更廣泛的區域。 這會導致異常大的MUP。 如果MUP異常小或短暫,則表明存在肌肉疾病(肌病)。

解讀肌電圖結果的醫生也可能會提到術語“招聘模式”。 當肌肉收縮時,神經纖維會傳遞越來越多的肌肉(稱為運動單位)參與並提供幫助。

在神經病性障礙中,不同運動單位的振幅是強的,但是它們較少,因為神經無法連接到多個單位。 在肌病中,運動單位的數量是正常的,但幅度較小。

肌肉放電的模式可以提供關於問題原因的額外信息,甚至可能有助於確定問題出現的時間。

EMG和NCSs的解釋並不總是直截了當的,並不總是只能導致一種可能的診斷 - 但是測試可以減少診斷可能性的數量。

資料來源:

Alport AR,Sander HW,周圍神經病的臨床方法:解剖學定位和診斷測試。 連續; 第18卷,第1期,2012年2月。

> Blumenfeld H. 通過臨床病例的神經解剖學 桑德蘭,麻省:Sinauer Associates,Inc.出版社; 2014年