為什麼有人可能不會在醫院對你做出回應
一個人的意識水平是衡量他們意識和警覺程度的一個指標。 意識是一種具有許多色調的光譜，可以從昏迷到過度醒著和警覺狀態，即躁狂症或安非他明中毒時所稱的高度警戒狀態。
描述意識的方式
由於意識水平的改變可能與更壞的結果相關，一些專家甚至認為，患者的意識水平被認為是另一個生命體徵，如心率和體溫。
醫生有很多方式來描述意識水平以及它在病人中的變化情況。
一種較古老的描述意識的方式是使用諸如“雲霧般的意識，隱晦，昏迷”和“昏迷”等術語，每個術語表示一種逐漸變得更加嚴重的狀態。 但是，這些術語在很大程度上被廢棄，因為它們不夠具體或足夠描述，甚至是消極的。
現在描述意識的最廣泛使用的方法是格拉斯哥昏迷量表（GCS），該量表將一個人的意識水平從1到15的等級進行排列，更大的數字代表更高的警覺性。 GCS並不完美。 其他量表已經提出，但醫生對GCS的熟悉程度使其保持最廣泛的應用。
昏迷是什麼意思？
最著名的意識改變是臭名昭著的昏迷 - 意味著有人不能被喚醒，他們的眼睛是閉上的。 昏迷的原因很多，嚴重程度不同。
例如，昏迷可以通過手術前給予的藥物故意引起，或者可以由嚴重中風引起。 在嚴重的情況下，昏迷可能被持續的植物人狀態，甚至腦死亡所取代。 其他時候，有人可能會從昏迷中醒來。
除了昏迷之外，還有許多其他方式可能會損害一個人的意識：
譫妄
醫院最常見的意識障礙之一是急性混亂狀態，也稱為deli妄症。 據估計，約有50％的醫院人員在某種程度上經歷了這種情況。 在極度混亂的狀態下，意識波動使一個人在一瞬間看起來不錯，幾分鐘後看起來可能完全不同。 他們可能不知道他們在哪裡，可能不知道時間或日期，並且可能不會識別床邊熟悉的面孔。
幻覺並不罕見。 事實上，處於急性混亂狀態的人可能會出現偏執性妄想，擔心醫院工作人員或家人會傷害他們。 有時候，困惑的患者會拔出提供藥物的線路，甚至可能試圖離開床並逃離醫院。
急性混亂狀態通常是由影響整個身體的問題引起的，例如毒素，藥物，感染，疼痛等等。 好消息是，雖然可能需要一段時間，但這些國家傾向於在基本醫療問題得到糾正後自行解決。
嗜睡症
有些人過度嗜睡。 這可能是由於許多問題，包括神經系統疾病，如嗜睡症和特發性睡眠過度。
其結果是，有人在醒著時會昏昏欲睡，並且可能會在一天中的很多時間裡睡覺。 雖然昏迷的人似乎在睡覺，但真正的睡眠實際上是完全不同的。 例如，在睡覺時，您可以翻身或移動手臂。 昏迷患者不能這樣做。
Akinetic Mutism
諸如包括前扣帶回在內的大腦某些部位的中風等病變導致某人似乎很警覺，但不了解周圍正在發生什麼，也不會自發地移動。 高級階段的癡呆症導致運動機能緘默症。
Abulia
阿布利亞是一種極度缺乏激勵，因為損害了負責激勵的途徑。
這種損傷可能突然發生，如中風，或緩慢進展，如晚期阿爾茨海默病。 結果是一個不想做也不能做任何事情的人。 abulia的程度可能會有所不同，但在極端情況下，這個人不會移動，說話甚至不吃或喝，因此類似於不可運動的緘默症。 在不太嚴重的情況下，可以哄騙abulic人遵循簡單的命令，儘管他們不會在沒有鼓勵的情況下這樣做。
緊張症
Catatonia是一種精神疾病，其中一個人似乎沒有反應，但有一個正常的神經系統檢查。 緊張症患者可能會表現出不尋常的行為，如僵住症，這會持續長時間地讓肢體位置看起來不舒服。 他們也可能表現出蠟質的柔韌性，這意味著有人可以定位患者的肢體。 此外，即使他們的腦電圖 （EEG）正常，患有緊張症的人也可以具有類似於癲癇發作的重複運動。 Catatonia可能由精神障礙如躁鬱症或精神分裂症引起。
鎖定綜合徵
從技術上講，鎖定綜合徵並不是意識障礙，儘管它可以模仿它。 事實上，這就是使這種疾病特別可怕的原因。 被鎖住的人無法移動或與外界溝通，但仍保持清醒和警覺。 例如，腦幹中風會導致幾乎全身麻痺，並可能導致患者出現昏迷。 根據原因，人可能能夠與眼球運動進行交流。 雖然可能很困難，但必須盡一切努力來區分昏迷或植入性患者和被鎖定的患者。
最後的想法
患者如何處理這些情況取決於許多因素，其中最重要的因素是正確的診斷。 神經科醫師必須注意正確診斷這些疾病，因為每種疾病都是由不同的基礎疾病引起的，並且可能會對不同的治療方法產生反應。
資料來源：
杰羅姆B.波斯納和弗雷德梅花。 梅花與波斯納對昏迷昏迷的診斷。 紐約：牛津大學出版社，2007年。
Hal Blumenfeld，通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭：Sinauer Associates Publishers 2002。
免責聲明：本網站的信息僅用於教育目的。 它不應該被有執照的醫生用作個人護理的替代品。 請看你的醫生診斷和治療任何有關的症狀或醫療條件 。