區分傷害性疼痛和神經病性疼痛
美國和歐洲超過1500萬人患有神經性疼痛或神經疼痛。 當它發生時，神經疼痛可能會引起混淆。 在最壞的情況下，神經疼痛難忍。 充其量，這是煩人的。
人們通常不知道是什麼導致了痛苦。 它也可能很難解釋他們正在經歷的事情（尖銳的疼痛，刺傷，疼痛，輻射，麻木）。
對神經如何工作的基本了解可能會有所幫助。
概觀
中樞神經系統由大腦和脊髓組成。 脊髓作為發送到身體其他部位和來自身體其他部位的神經的總部。 分支到其他身體部位的神經被稱為外周神經 。 脊髓及其周圍神經根位於一堆稱為脊柱的骨骼內。 墊狀椎間盤（具有凝膠中心）位於椎骨之間。
三十一對神經通過椎骨之間的開口離開脊髓，然後分支到身體的其他部位。 神經的出口點稱為神經根 。 周圍神經由感覺神經和運動神經組成。 感覺神經與感覺有關（例如，炎熱，寒冷，痛苦）。 運動神經（導致肌肉）與運動有關。
為了進一步打破這一點，單個神經細胞由軸突（信息傳遞的內部途徑）和髓鞘（一種保護神經細胞並幫助傳遞信息的脂肪外殼）組成。 對神經結構的任何部分的傷害或刺激都會導致神經疼痛。
類型
實際上有兩類神經痛 - 傷害性疼痛和神經性疼痛（即神經病）。 由於傷害性疼痛，神經傳遞衝動信號表明身體的一部分已經受傷或受損。 由於神經性疼痛，神經本身就是受傷的，導致衝動的異常傳播。
症狀
取決於神經損傷或損傷的位置和原因，神經疼痛可以以幾種不同的方式表達自己。
- 受損神經所在區域的皮膚水平可能會有更高的敏感性。 在這種情況下，在這個區域輕柔的接觸會感覺到疼痛 - 有時是劇烈的疼痛 。
- 沿著受損神經的路徑可能會有麻木感。 一般來說，如果是這種情況，麻木總是發生在相同的位置（例如與受損神經相關的足部）。 它可能是恆定的或間歇的。 它可能會發生刺痛或燒灼感。 運動可能會變得更糟。
- 受損神經提供的肌肉可能會變弱，或者在某些情況下會癱瘓。
原因
神經痛可能與各種醫療條件或暴露於某些化學物質以及創傷性損傷有關。 可能的原因包括：
- 糖尿病
- 感染
- 狼瘡
- 多發性硬化症
- HIV
- 複雜的局部疼痛綜合徵
- 鉛攝入
- 維生素缺乏
- 坐骨神經痛
- 疝盤
- 神經炎症
- 壓迫神經或擠壓神經
- 帶狀皰疹
- 癌症
- 手術
- 某些藥物
有證據表明，中樞和外周神經系統異常在纖維肌痛中發揮重要作用，儘管纖維肌痛的原因仍然未知。 有效治療纖維肌痛的藥物對治療神經痛也有效。
診斷和治療
為了診斷神經疼痛，通常情況下，患者需要進行全面的神經系統檢查，評估神經結構的MRI以及評估神經傳導的肌電圖（肌電圖）。
如果有必要， 脊髓龍頭可以提供更多信息。
有幾種治療神經痛的方法。 取決於神經疼痛的位置和類型，以及原因（如果已知），藥物，注射，硬膜外，其他治療， 脊髓刺激 ，神經消融以及有時手術可以緩解神經疼痛。
底線
就個人而言，我在2012年12月和2013年1月剛剛經歷了神經疼痛的經歷.MRI顯示椎間盤突出伴有小關節病 。 我會說，這是我經歷過的最嚴重，最虛弱的疼痛，超出了我平常的類風濕性關節炎疼痛。 我會建議患有神經痛的人了解導致他們疼痛的原因並了解治療方案。 了解你的選擇。 我有一系列三個神經阻滯 ，能夠獲得85％的緩解。 確保你的團隊中有一位備受尊敬的神經科醫生和一位疼痛管理醫生 。 2016年，我進行了腰椎椎板切除術。
資料來源：
解剖神經痛。 Ralph F. Rashbaum博士。 脊柱健康。 2001年6月27日。
神經痛。 密歇根大學神經科學。