在20世紀90年代後期，第一種生物藥物上市治療類風濕性關節炎 。 Enbrel （依那西普）是第一個，但其他生物藥物開發和銷售並沒有太長時間。
根據UpToDate（許多醫生和患者尋求深入詳細解釋的醫療信息所使用的可信電子參考）：
“生物反應調節劑，也被稱為生物製劑，是旨在預防或減少損傷關節的炎症的藥物。生物製劑針對免疫系統細胞，關節和關節中分泌的產物上的分子，所有這些有幾種類型的生物製劑，其中每一種生物製劑都針對與此過程有關的特定類型的分子（腫瘤壞死因子，白細胞介素-1和T淋巴細胞和B淋巴細胞上的細胞表面分子）。“
生物藥物和他們的目標
- Enbrel（etanercept）， Remicade （infliximab）， Humira （阿達木單抗）， Simponi （golimumab）和Cimzia （certolizumab pegol）是靶向腫瘤壞死因子（TNF）的生物藥物。 它們通常被稱為TNF阻滯劑 ，通常，其中一種TNF阻斷劑是第一種嘗試的生物藥物。
- Kineret（anakinra）抑制白細胞介素-1。 它通常被認為是比TNF阻斷劑更不有效的生物製劑，並且通常不被規定。
- Orencia （阿巴西普）中斷T細胞的活化。 通常情況下，Orencia保留給中度至嚴重類風濕關節炎患者，不能用甲氨蝶呤和TNF阻斷劑治療他們的疾病。
- 利妥昔單抗（利妥昔單抗）消耗B細胞。 同樣，這種藥物通常用於甲氨蝶呤和TNF阻斷劑效果不理想的患者。
- Actemra （tocilizumab）通過抑制白細胞介素-6受體起作用，從而阻斷白細胞介素-6。
誰應該用生物製劑治療？
對DMARDs （緩解疾病的抗風濕藥物）的反應不滿意的患者，單獨或與其他關節炎藥物聯合使用，通常是生物製劑的良好候選者。 與DMARD相比，生物製劑工作更快。 你應該知道你是否在開始使用生物藥物後的數週內做出反應。
誰不應該用生物製劑治療？
不幸的是，有些患者不適合用生物藥物治療。 在某些情況下， 風險最有可能超過生物藥物治療的益處。
例如，既往有多發性硬化或淋巴瘤病史的患者不適合。 有症狀的充血性心力衰竭患者也不適合。 當患者有嚴重或複發感染史時，使用生物藥物也是危險的。
您應該使用哪種生物製劑？
你的醫生會幫助你為你選擇最好的生物製劑。 成本當然是一個考慮因素。 您和您的醫生必須確定您的健康保險是否會覆蓋您選擇的藥物，或者您的自付費用是多少。
確保它對你來說是負擔得起的。
另一個考慮是便利。 如何管理藥物？ 你是否必須去醫生的辦公室接受治療，還是選擇一種作為自我注射給藥的生物藥物會更好？ 多久給藥一次 - 每週一次，每週兩次，每兩週或每月一次？ 你的偏好是什麼？
另外，選擇一種具有良好記錄的藥物，換句話說，是一種較舊的生物製劑，而不是較新的生物製劑，對您來說很重要嗎？ 這些都是要考慮的事情，因為如果你選擇最適合你的東西，你將更有可能保持對你的治療的依從。
資源：
Maini RN和Venables PJW。 “患者信息：類風濕關節炎治療”UpToDate。