你需要永久神經阻滯治療慢性疼痛嗎?

獲取有關利益和風險的事實

如果您正在經歷慢性疼痛,醫生可能會建議您有神經阻滯,臨時或永久性手術,以破壞特定的神經活動。 它可以幫助診斷或治療某些類型的神經性疼痛 ,或由神經功能障礙或損傷引起的疼痛。 神經阻滯可以通過向該區域注射化學物質或麻醉劑或通過故意切割或損傷神經的某些部分來進行。

許多人甚至不知道它會接受神經阻滯。 例如,牙醫通常使用神經阻滯劑(如諾氟卡因)在可能疼痛的手術過程中使嘴巴麻木。

為什麼你可能有神經阻滯

如果您的醫生試圖診斷由神經功能障礙導致的慢性疼痛狀況 ,他可以使用神經阻滯來查明確切的問題區域。 除了神經阻滯之外,他還可以進行肌電圖(EMG)和/或神經傳導速度(NCV)測試來縮小慢性神經疼痛的確切原因。

神經阻滯還可以治療慢性神經性疼痛 ,例如由神經損傷或壓迫引起的疼痛。 它們經常用於治療由椎間盤突出或椎管狹窄引起的背部和頸部疼痛 。 取決於所使用的程序,神經阻滯可用於暫時或永久地控制疼痛。

常見類型的神經塊

局部神經阻滯通過將局部麻醉劑如利多卡因注射或施用到某個區域來進行。

硬膜外麻醉是一種局部神經阻滯,它涉及將類固醇或止痛藥注入圍繞脊髓的區域。 雖然分娩時很常見,但硬膜外麻醉也可用於治療壓迫脊神經引起的慢性頸部或背部疼痛。 局部神經阻滯通常是暫時性的,儘管有些可能隨時間而重複。

神經阻滯劑使用酒精,苯酚或熱劑如低溫冷凍來治療慢性神經痛。 這些程序實際上會損害神經通路的某些區域。 這意味著神經阻滯通常僅適用於嚴重的慢性疼痛病例 ,如癌症疼痛或複雜區域疼痛綜合徵(CRPS)。

手術神經阻滯由神經外科醫生完成,並涉及手術切除或選擇性損傷神經的某些區域。 像神經阻滯一樣,手術神經阻滯通常用於嚴重疼痛病例,如癌症疼痛三叉神經痛 。 大多數手術神經阻滯是永久的。

與神經塊有關的風險

即使是臨時性神經阻滯,如硬膜外腔也有永久性神經損傷的風險。 由於神經非常敏感,並且恢復得很慢,所以即使計算中的一個小錯誤也會導致嚴重的副作用。 這些包括肌肉癱瘓,虛弱或持久麻木。 在一些罕見的情況下,神經阻滯可能會進一步刺激神經,導致疼痛增加。

幸運的是,熟練和有執照的健康從業人員,如牙醫,外科醫生和麻醉師,執行這些微妙的程序。

雖然在這些過程中總會有神經損傷的風險,但大多數神經阻滯成功地減少了慢性神經痛。

在神經阻滯後會發生什麼?

在神經阻滯後,您可能會暫時感到麻木或疼痛,並且您可能會注意到該區域有些發紅或發炎。 這通常不是永久的,應該隨著時間消逝。 如果您手術過,您可能會要求您在手術後休息一段時間。 根據手術的複雜程度,您可能需要花費幾天的時間在醫院康復。

在神經阻滯後,一些疼痛可能會持續,但這並不意味著手術無效。

此外,一些神經阻滯可能會引起腫脹,壓迫神經並需要時間消退。 如果您發現神經阻滯的副作用持續時間超過預期,請聯繫您的醫生。

資料來源:

美國疼痛基金會。 治療選擇:為痛苦生活的人指南。 訪問6/9/09。

國家神經疾病和中風研究所。 疼痛:希望通過研究。 訪問6/9/09。 http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm

Nocom G,Ho KY和Perumal M.介入治療慢性疼痛。 新加坡醫學院年鑑。 2009年2月; 38(2):150-5。