癌症會傷害嗎？

癌症疼痛有多常見並導致癌症的原因？

答案是關於癌症是否是痛苦的這個問題並不像是或否。 一些患有癌症的人有很多的痛苦，而另一些人則遭受極小的痛苦。 癌症如何引發疼痛，哪些因素決定了疼痛的嚴重程度？ 為什麼癌症疼痛經常得不到治療？您可以做些什麼，讓您或您的親人得到最佳的疼痛控制，副作用最小？

決定癌症疼痛量的因素

影響癌症（或治療癌症）是否會導致疼痛的因素很多，疼痛程度會有多嚴重。 其中一些包括：

• 癌症的階段 - 當癌症處於早期階段時，許多人不會感到疼痛。 事實上，這是一些癌症（如胰腺癌）常常在癌症擴散並無法手術並且手術無法治癒疾病後才被診斷的原因之一 。 例如，僅在乳房X線照片上檢測到的乳腺癌可能不會引起任何不適，而第4階段乳腺癌可能由於骨轉移而導致很多疼痛。

• 癌症類型 - 某些癌症比其他癌症更容易引起疼痛，儘管任何形式的癌症都可能發生疼痛。

• 疼痛耐受性 - 不同人群之間疼痛耐受性差異很大，甚至在不同的地點或個人所經歷的疼痛類型之間也存在差異。 疼痛耐受性被定義為一個人在身體或情緒崩潰之前所能承受的疼痛量。 相反， 疼痛閾值被定義為感覺變得痛苦的時刻。 感覺是否被解釋為痛苦是由遺傳構成，疼痛史和醫療條件等因素決定的。體驗疼痛是正確的或錯誤的。 事實上，在癌症治療期間人們放棄止痛藥的原因之一可能會改善生活質量，這就是希望“成為一名好的病人”並且看起來“很強大”。

• 除了癌症之外的條件 - 癌症患者並不是所有的疼痛都是由癌症或癌症治療引起的。 例如，肺癌患者也可能因關節炎或退行性椎間盤疾病而感受到疼痛。
• 癌症治療 - 許多治療癌症的手段，如手術，化療和放射治療都可能導致疼痛。 在癌症的早期階段，由於治療引起的疼痛可能比由癌症本身引起的疼痛更差。

癌症患者的疼痛有多常見？

當癌症處於早期階段時，特別是那些在篩查檢查時發現的癌症，可能會有很小的痛苦。 然而，對於患有晚期癌症的人來說，絕大多數人在旅途中的某個時候會感受到中等到嚴重的疼痛。

癌症如何導致疼痛？

癌症導致疼痛有幾種方式。 癌症本身或治療。 這些包括：

• 導致鄰近結構受壓的腫瘤的生長 - 癌症可通過壓縮鄰近腫瘤的器官和神經引起疼痛。
• 轉移 - 癌症擴散（轉移）到身體其他部位，尤其是骨骼，可能會導致疼痛。

• 腫瘤分泌的物質 - 有些癌症實際上會分泌可引起疼痛的蛋白質。 例子包括一些伴有小細胞肺癌和鱗狀細胞肺癌的副腫瘤綜合徵 。
• 神經性疼痛通常是由於化療（特別是諸如紫杉醇的藥物）和放射療法引起的神經腫瘤壓力引起的嚴重疼痛。 本文討論了化療引起的周圍神經病變的治療方法 。

本文將更多地介紹癌症類型 。

你如何與你的醫生溝通你的痛苦程度？

醫生用幾種術語來描述癌症患者的疼痛。

• 急性疼痛經常迅速發展並且持續很短時間。
• 慢性疼痛是傾向於全天候存在並且可能持續數日，數週甚至數年的疼痛。
• 突破性疼痛是您儘管採用了疼痛治療方案而感受到的疼痛（換句話說，並非由您正在使用的止痛藥控制）。
• 引起的疼痛是在遠離疼痛的實際來源的區域感受到的疼痛，例如在膽囊發作期間感覺到肩部疼痛。
• 幻影疼痛是在身體不存在的區域感受到的疼痛。 例如，在切除肉瘤後感到腿部疼痛，或在乳房切除術後感覺乳頭或乳房疼痛。

疼痛特徵的其他方式包括：嚴重性 - 疼痛幾乎沒有，或者它是可以想像的最痛苦？

• 質量 - 疼痛是什麼感覺？ 它是發癢，尖銳，無力，啃咬，刺傷還是燃燒？
• 頻率 - 疼痛發生的頻率如何，或者是持續的？
• 地點 - 你在哪裡感受到痛苦？
• 是什麼讓事情變得更糟，是什麼讓它變得更好？
• 疼痛如何影響你的日常活動？
• 疼痛如何影響你的睡眠？

疼痛量表

為了客觀地理解你的疼痛有多嚴重（並且要監測疼痛藥物和其他形式的疼痛緩解的效果如何），醫生經常使用疼痛量表。 其中最簡單的是詢問你如何評價你的疼痛，評分為1至10分，其中1分是你幾乎沒有註意到的疼痛，10分是你能想像到的最痛苦。 了解更多關於疼痛量表 。

管理癌症疼痛

儘管許多癌症患者都擔心疼痛，但在過去的幾十年裡，即使對於晚期癌症患者，疼痛的治療也取得了顯著進展。 大多數患有癌症的人現在可以在整個治療過程中經歷充分的疼痛管理。 也就是說，醫生們不能閱讀頭腦，只有當他們意識到疼痛及其嚴重程度時，才能滿足患者的疼痛管理需求。 以下文章將深入討論癌症疼痛管理 。

為什麼癌症疼痛治療不足？

研究表明，三分之一的癌症患者沒有得到足夠的疼痛治療。原因很多，但有些包括：

• 醫生不願意開處方麻醉止痛藥物 。
• 成為“好”病人的願望。
• 害怕成癮 - 癌症患者經常對疼痛藥物產生耐受性，意味著需要較大的劑量才能達到相同的疼痛緩解水平，但患有癌症的人很少會對這些藥物“上癮”。
• 缺乏通路 - 無論是醫生處理疼痛，還是支付止痛藥的費用。
• 擔心現在使用止痛藥物，“當你真的需要它時”它不會有效。 （這不是真的。）

下一步

在您的醫療護理中發揮積極作用可以幫助確保您的疼痛以及其他症狀得到最佳治療。 以下文章可以幫助您寫下您的症狀和需求，以便您可以與醫生分享這些信息。資源：

_{Breuer，B。等人 醫學腫瘤學家如何處理慢性癌症疼痛？：全國性的Survery。 腫瘤科醫生 。 2015年1月12日（電子版提前印刷）>}

_{Deandrea，S.，Montanari，M.，Moja，L.和G. Apolone。 癌症疼痛中不良事件的發生率。 對已發表文獻的回顧。 腫瘤學年鑑 。 2008.（12）：1985-91。}

_{格雷科，M。等人。 癌症疼痛管理的質量：癌症患者未治療系統評估的更新。 臨床腫瘤學雜誌 32（36）：4149-4154。}

_{Kwon，J.克服癌症疼痛管理中的障礙。 臨床腫瘤學雜誌 32（16）：1727-33。}

_{國家癌症研究所。 疼痛控制：支持癌症患者。 05/22/16訪問。 https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}