您能期待什麼以及需要注意什麼
錐形活檢是一種手術過程,用於從宮頸管和子宮頸管中取出錐形組織。 在診斷或治療宮頸疾病如宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)或宮頸癌時,錐體活檢是有用的。 它也被稱為conization。
概觀
如果子宮頸抹片塗片顯示宮頸內有異常細胞,則最常使用錐形活檢。
這不應該表明存在問題,只是異常需要進一步調查。
從更廣泛的角度來看,錐形活檢有多種用途:
- 一個診斷工具得到一個組織樣本(活檢)以顯微評估
- 一種治療方法,用於從宮頸部位去除異常組織
- 一種評估已被診斷的宮頸癌程度的手段
程序如何執行
錐形活檢在門診就醫時進行。 有三種不同的程序可以使用:
- 使用二氧化碳激光器進行冷凍手術切除一部分組織
- 環形電外科切除手術(LEEP) ,其採用連接到發生器的細線環來電去除一塊組織
- 冷刀錐切術(CKC),其中使用外科手術刀
在手術之前,你的醫生將討論哪種麻醉最適合你。 在大多數情況下,人們會選擇保持清醒狀態,或者使用局部麻醉或硬膜外硬膜外麻醉。
建議您在手術前8小時避免進食或飲水。
手術過程與常規巴氏塗片類似。 通常將你的腿放在馬stir上。 然後你的醫生會在你的陰道內插入一種稱為窺器的潤滑工具來散佈陰道壁。
如果進行LEEP活檢,您可能會注射藥物麻木宮頸。
之後會發生什麼?
手術後通常會監測三到四個小時,只要有人可以在一夜之間陪伴您就可以回家。
經過錐體活檢後,您可以預計一周左右出血,但可能會在一兩週後出現一些血栓。 您也許會在第一天或第二天感到抽筋。 你的醫生可以告訴你你可以用什麼來緩解疼痛。
在您康復期間,避免使用衛生棉條,沖洗浴缸,熱水浴缸和性交約三到四周非常重要。 你也應該避免可能會增加出血的重物。
儘管您的醫生可能會建議有人在手術後24小時陪伴您,但您應該考慮讓一位朋友或家人陪伴您幾天,如果您獨自生活。
副作用
錐體活檢過程通常可以很好地耐受。 很少發生過度出血。 感染有時是可能的,並且通常具有黃色或綠色排出物和惡臭味。
在任何外科手術之後,腿部的血塊總是有小的風險。
雖然錐形活檢並不常見,但如果您的一條腿或兩條腿都有疼痛,發紅或腫脹,請與醫生交談。
如果您持續性骨盆疼痛 ,異常出血,排出惡臭,或發燒超過100.5華氏度,請立即致電您的醫生。 如果任何症狀對你看起來不合適,情況也是如此。 不要猶豫。 這些條件都不能被認為是正常的。
長期風險
與您的醫生討論與錐形活檢相關的任何長期風險很重要。 然而,已知小的並發症已經發生。
其中:
- 人乳頭瘤病毒(HPV)感染的複發並不經常發生,但已知其發生於患有高風險HPV毒株(特別是16型)以及高HPV病毒載量的女性中。
- 異常宮頸細胞復發(發育不良)也是已知的。 與LEEP和冷凍手術相比,冷刀錐切的風險往往最低(低於2%)。
- 早產是罕見的,但可能會發生錐體活檢的結果。 2016年的一項研究表明, 與LEEP或冷凍手術相比,冷刀錐切後的風險更高。
這些因素只會加強與您的健康服務提供者進行一致的常規隨訪的重要性,以及確保任何產科或婦科專科醫生能夠充分評估您的病史。
一句話來自
在進行錐形活檢前,一定要和你的醫生坐下來,詢問你需要詢問的所有問題。 不要退縮; 沒有“愚蠢”的問題。 如果不確定,請毫不猶豫地徵求第二意見。
有時與經過程序的其他人談話是有幫助的,但要有選擇性。 與其他醫學領域一樣,錐形活檢組織不斷改善。 最後,你的手術有效並且沒有並發症的機會比那些可能在遙遠的過去有手術的人要高。
>來源
- > Kindinger,L .; Kyrgiou,M .; 麥金太爾,D。 等人。 “早產後預防後錐術:一種帶有目標環紮的宮頸長度篩查模型”。 PLoS One 。 2016年 11(11):e0163793。
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- > Santesso,N .; 穆斯塔法,R。 Wiercioch,W .; 等人。 “冷凍療法,LEEP和冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變的益處和危害的系統評價和Meta分析”。 國際婦科與婦產科雜誌 。 2016年 132(3):266-71。
- >世界衛生組織指南審查委員會。 “WHO治療宮頸上皮內瘤樣病變2-3和原位腺癌的指南:冷凍療法,轉化區大環切除術和冷刀錐切術。” 日內瓦:世界衛生組織; 2014年