我的肺葉切除手術會發生什麼？
你的肺葉切除手術
注意：本文討論了肺葉切除術中手術室發生的情況。 相反，如果您想了解肺葉切除的類型，如何準備，恢復或可能出現的並發症，請查看以下文章：
- 第1條 - 肺葉切除的概況和類型
- 第2條 - 準備您的肺葉切除術
- 第4條 - 你的肺葉切除術後恢復
- 第5條 - 肺葉切除術並發症和預後
肺葉切除術是將肺的一個肺葉切除的肺癌手術。 它比楔形切除除去更多的肺組織，但不到全肺切除術 。
你到達時
在你的肺葉切除術之前，你會和你的外科醫生和麻醉醫生討論會發生什麼。 現在是提問您可能遇到的任何問題的好時機。 正如在準備文章中指出的那樣，您可能會在手術前夜的午夜之後避免吃東西或喝東西。 如果您經常服用任何藥物，請務必向麻醉師提及。 在等待時，你可能會在你的手臂上放置一個靜脈注射，並且你可能會得到一種藥物來放鬆你。
手術期間
在你的肺葉切除術過程中，你的外科醫生將會移除肺部受肺癌影響的肺葉。 根據外科醫生推薦的肺葉切除術的類型，可以通過開放切口或通過使用通過較小切口插入的器械來切除癌症。
以下是您的肺葉切除手術過程中會發生的情況。
在手術室中，您將被給予全身麻醉使您入睡，並且在手術過程中將通過您的嘴放置氣管導管以使呼吸機為您呼吸。
開放式與VATS肺葉切除術
在開放性肺葉切除術中 ，沿著你的肋骨曲線沿著你的身體做出長長的切口。外科醫生會散開你的肋骨，並且可能會移除一部分肋骨以進入你的肺部。
通向影響葉的血管（動脈和靜脈）和氣道被捆綁，然後瓣被移除。 在關閉切口之前，您的外科醫生將插入一根胸管 ，該管將保留一段時間。 胸管允許手術後過量的血液和液體排出，並在排水停止時排出。
通過VATS肺葉切除術 ，外科醫生可以在胸部通過幾個小切口插入器械和小型攝像機（胸腔鏡）。 相機將圖像投射到視頻屏幕上，以允許外科醫生看到他們正在工作的區域。 使用這些器械將與相關葉的血管和氣道捆綁在一起，並通過其中一個切口移除葉。 切除葉後，外科醫生也可以活檢或去除腫瘤附近的淋巴結。 手術後胸管可能插入或不插入胸腔。
機器人VATS肺葉切除術可能是某些癌症中心的另一種選擇，目前在臨床試驗中似乎既安全又有效。
有時外科醫生會在VATS肺葉切除術過程中遇到問題，如出血或無法充分切除的腫瘤。
在這種情況下，手術可能需要轉換為開放式肺葉切除術。
手術完成後
當你的手術完成後，你通常會被帶到恢復室一兩個小時。 在這段時間內，當你開始醒來時，你將密切監視是否有出血或疼痛。 根據您如何進行手術以及外科醫生的偏好，您將被帶到重症監護室或手術室。 大多數情況下，當你回到你的房間時，你的家人將被允許看到你並進行拜訪，但這可能因機構不同而不同。
選擇一名外科醫生
在手術前仔細考慮你的肺葉切除術是非常重要的。
已經發現執行大量肺癌手術的醫院有更好的結果。 對你而言，這可能意味著更少的並發症或更有效地去除癌症肺組織。 以下是關於如何選擇癌症中心的一些提示 。
強烈考慮獲得第二個意見 。 並不是所有的外科醫生都能舒適地進行VATS肺葉切除術等手術。 雖然這種方法不能總是被採用，但是值得考慮（並且找到一名執行這種技術的外科醫生），因為它是一種侵入性較小的程序，大多數時候恢復更容易。 如果您要求第二個意見，您的外科醫生不會不高興，事實上，大多數外科醫生都希望患者能這樣做。 您可能希望考慮為國家癌症研究院指定的較大癌症中心之一提供第二種意見，因為其中一些中心更有可能聘請專門從事肺癌手術的外科醫生。
資料來源：
美國癌症協會。 詳細指南：肺癌 - 非小細胞。 手術。 更新05/16/16。 https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee，L.和M. Onaitis。 戒菸和肺癌手術的成功。 當前腫瘤學報告 。 2009.（4）：269-74。
Oskarsdottir，G.，Halldorsson，H.，Sigurdsson，M。等人 非小細胞肺癌的肺葉切除術：全國性的短期和長期存活研究。 Acta Oncologica 。 2017年3月21日（電子版提前印刷）。
Whitson，B。等人 早期非小細胞肺癌手術：系統回顧電視胸腔鏡手術與開胸手術聯合應用於肺葉切除術。 胸外科年鑑 。 2008.（6）：2008-16。