肺癌手術類型
肺葉切除術是一種肺癌手術 ，其中肺葉切除。 （右肺有三個肺葉，左肺有兩個肺葉。）對於其他情況，例如肺結核，嚴重COPD或中斷肺部附近主要血管的創傷偶爾也會進行肺葉切除術。
肺癌外科類型
醫生如何決定肺葉切除術是最適合您的肺癌手術類型？
你的醫生建議的肺癌手術類型取決於幾個因素，包括：
- 你的腫瘤的位置
- 你的腫瘤的大小
- 你的腫瘤是否已經擴散到附近的組織
- 您的一般健康狀況
- 手術前你的肺功能如何
肺葉切除術最常用於腫瘤局限於單個肺葉的非小細胞肺癌 。 這是侵入性較小，並保留更多的肺功能， 肺切除術 ，這是一個涉及到整個肺部的手術。 相比之下，它比楔形切除 （一種去除腫瘤和少量周圍組織的手術）更廣泛。
類型的肺葉切除術
你的肺葉可以通過幾種不同的方法去除。 您的外科醫生會根據您的特定癌症的特徵以及他對每種程序的適應程度推薦其中的一種：
- 開放性肺葉切除術：在開放性肺葉切除術中，通過胸部側面的長切口切除肺葉（開胸術）。
- VATS（電視輔助胸腔鏡手術）肺葉切除術：在此過程中，借助儀器和照相機，通過胸腔中的幾個小切口將肺葉切除 。 對於腫瘤相當小（通常小於3至4厘米）的1期肺癌，可考慮進行VATS肺葉切除術。 當VATS肺葉切除術可行時，可能會導致比開放肺葉切除術更少的並發症。
VATS與開放式肺葉切除術
你和你的醫生如何選擇開放性肺葉切除術和VATS肺葉切除術，這些手術之間的恢復有什麼區別？
研究發現，VATS肺葉切除術後的恢復期通常較短，手術後疼痛少於開放性肺葉切除術。 胸廓切開術後疼痛綜合徵 （也稱為肺切除術後綜合徵）是肺癌手術後數月至數年發生持續性胸痛的一種情況，並且似乎在一定程度上影響大約50％的患有這些手術的人。 雖然我們沒有研究確切地考慮這個問題，但VATS程序很可能也會導致更少的慢性疼痛。
儘管恢復速度更快，但有時VATS是不可能的。 某些腫瘤的位置使得進行VATS非常困難，並且在這些情況下並且開放性肺葉切除術可能更安全並且更有可能移除整個腫瘤。
並非所有的外科醫生都樂於執行VATS，這可能在決定中發揮作用。 一定要問，為什麼建議開放性肺葉切除術，如果這是你的唯一選擇。
您可能希望獲得舒適執行VATS的外科醫生的第二個意見，但請記住，即使是最好的外科醫生也不會執行VATS，如果腫瘤的位置表明開放性肺葉切除術是更好的手術。 VATS手術是否成為護理標準存在一些爭議，但許多關注在於外科醫生執行手術的經驗。 對於早期肺癌，VATS肺葉切除術通常是理想的方法，但對於局部晚期肺癌，外科醫生的經驗很可能在結果中變得更重要。
為什麼第二種觀點對肺癌有重要意義的另一個原因是研究表明，在那些執行大量手術的中心進行肺癌手術的人的結果往往更好。 總的來說，在較大的癌症中心和教學醫院，與小型社區醫院相比，肺癌患者獲得良好結果的可能性往往更好。
製備
在你的肺葉切除術之前，你的醫生會想要確保你盡可能健康。 她也想知道，在你的肺葉被移除後，你將能夠舒適地呼吸。 除了仔細的病史和身體和血液測試外，呼吸測試（ 肺功能測試 ）將在手術前檢查您的肺功能。 根據你的年齡和身體狀況，她可能會推薦測試來檢查你的心臟。
您的醫生在您的術前就診時會仔細檢查您的所有藥物，並可能建議在手術前停用一段時間的藥物。 如果攜帶含有任何處方藥和非處方藥的瓶子以及您使用的任何補充劑（包括維生素），這很有幫助。
如果你吸煙，她會強烈建議你盡快戒菸。 手術前戒菸可以減少並發症的風險，並增加手術成功的機會。
了解更多關於如何準備肺癌手術 。
程序
給予全身麻醉後，在手術室進行肺葉切除術。 通常有兩種主要的手術來消除肺葉。 在開放性肺葉切除術中，通過沿著胸部一側的長切口去除肺葉。 在VATS肺葉切除術中，通過使用相機和專用儀器通過胸腔中的幾個較小的切口去除葉。
在關閉切口之前，外科醫生會將胸管插入手術區域以允許多餘的液體和空氣排出胸部一段時間。
復甦
在你的肺葉切除術後 ，你將在重症監護病房（ICU）接受一天左右的監測，然後去正規的醫院病房。 呼吸治療師將與您合作，要求您深呼吸並呼吸到激勵肺活量計。 護理人員將盡快幫助你起床並移動。 除非出現並發症，否則大多數人會在4至7天內住院，這取決於所做的肺葉切除術的類型。
並發症
肺葉切除術是一種主要的外科手術， 並發症並不罕見。 手術前你的醫生會與你討論這些問題。 一些潛在的問題可能包括：
- 長時間漏氣，需要將胸管放置3到4天以上。 這是最常見的並發症。
- 感染，如肺炎。
- 流血的。
- 心臟問題，如心髒病發作或心律不規則。
- 腿部血液凝塊 （DVTs）或前往肺部（ 肺栓塞 ）。
- 胸廓切開後疼痛綜合徵 。 在肺葉切除術後持續存在的疼痛可能令人沮喪，但是正在努力嘗試做出改變。 比VATS手術更容易發生在開放性肺葉切除術後。
預測
肺葉切除術後的預後取決於許多不同的因素。 其中一些包括肺癌的階段 - 也就是說，它傳播的程度 - 以及您的一般健康狀況，以及除肺癌以外是否還有其他肺部問題。
總體死亡率（死亡風險）低於百分之三，但許多人確實有臨時並發症，如漏氣。
當肺葉切除術成功完成早期肺癌時，它提供了長期存活而不復發癌症的機會。
肺癌手術後追求不夠的選擇是肺康復。 肺癌的肺康復最近才在一些癌症中心實施，但似乎有助於治療呼吸短促症狀以及其他症狀。
>來源：
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