常見的ARDS治療
治療ARDS
ARDS或急性呼吸窘迫綜合徵是一種嚴重的呼吸系統疾病,可導致致命的疾病。 早期診斷和治療對於在嚴重的器官損傷或死亡不可避免之前停止ARDS至關重要。 早期診斷和治療對挽救診斷為ARDS的患者的生命至關重要。
ARDS的常見治療方法
氧氣:治療始於給病人氧氣以幫助維持血液中足夠的氧氣水平。 這通常是通過插管患者和使用呼吸機完成的 。 這使患者能夠呼吸,即使他們太弱而無法自行呼吸,並且可以輸送比鼻導管或面罩所提供的更多的氧氣。
抗生素:給ARDS患者感染 抗生素 ,如肺炎或其他類型的感染。 許多ARDS病例以肺炎或吸入性肺炎開始,使抗生素成為必需。
IV液體:液體在幫助身體支持其所有重要功能方面發揮著重要作用,但找到正確的液體平衡可能會非常棘手。 流體太少,身體變得脫水,因此很難向器官和四肢輸送足夠的血液和氧氣。 過多的液體會阻礙肺部充氧血液的能力。
身體定位:在某些情況下,它可以幫助患者躺在肚子上進行充氧。 但是,大多數急性呼吸窘迫綜合徵患者病情很重,即使是微小的位置變化也會使他們的病情變得更糟,這使得工作人員內旋非常困難。 將病人轉向胃部,同時允許靜脈輸液支持和呼吸機支持繼續的床是治療的常見部分。
- 請參閱RotoProne,一種用於治療ARDS和其他呼吸系統疾病的床。 床的外觀非常不尋常,當家人第一次看到他們所愛的人時,會讓家人驚慌。
吸入藥物:
- 一氧化氮:吸入一氧化氮(INO),是一種無色無味的氣體,有時可作為ARDS患者的治療藥物。 它被用來改善肺系統內的循環,從而增加氧合。 有關INO療效的研究尚無定論。
- 沙丁胺醇:吸入藥物,沙丁胺醇通常用於通過打開支氣管來治療哮喘症狀。 它可以用於ARDS的治療,以幫助保持呼吸道暢通。
類固醇:對診斷患有ARDS的患者使用靜脈注射類固醇藥物是一個備受爭議的話題。 醫生對於類固醇是否是治療ARDS的有效方法存在分歧。
Levophed:這種藥物是通過收縮身體的血管來改善血壓的。 許多ARDS患者難以維持自己的血壓; 這種藥物可以提供血壓支持,並且是既是敗血症又難於充氧的患者的首選藥物。
鎮靜劑和麻痺劑:給予鎮靜劑以保持病人的平靜,並幫助他們容忍呼吸機,這可能引起很大的焦慮。 當患者抵抗呼吸機使呼吸機工作時,使用麻痺藥或麻痺大部分身體肌肉的藥物。 如果沒有鎮靜劑,麻痺症就不會使用,但鎮靜劑可以不使用麻痺劑。
表面活性劑:表面活性劑是由肺部的肺泡(氣囊)中發現的脂肪和蛋白質製成的材料。 表面活性劑改善了肺泡的功能,改善了氧合作用。
人造的表面活性劑通常用於早產兒,他們可能沒有足夠的產量。 在極少數情況下,ARDS患者也使用同樣的藥物。
ARDS之後
一旦患者被診斷患有ARDS,死亡率將上升至大約40%,這意味著十名診斷患有ARDS的患者中有四名死亡。 生存的患者通常會這樣做,因為他們被診斷得很早,並且採取了適當的治療措施。 雖然統計數據比較嚴峻,但ARDS治療每年都有所改善,越來越多的患者存活下來。
感覺筋疲力盡,呼吸短促,並且在一陣ARDS之後一般不舒服是正常的。 即使在出院後,也可能需要幾週甚至幾個月的時間才能感覺正常。 對於一些患者來說,肺部疤痕可能意味著氧合作用不如患病前那麼好,導致疲勞感。
資料來源:
吸入一氧化氮治療成人呼吸窘迫綜合徵。 新英格蘭醫學雜誌。 2011年1月訪問。http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
急性肺損傷/ ARDS患者的死亡率隨時間下降。 M. Zambon,J. Vincent。 胸部:美國肺科醫師學會雜誌。 2008年7月。
什麼是ARDS? 全國心臟肺和血液研究所。 訪問2011年1月。http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html