在癌症治療過程中發生血栓（ 深靜脈血栓形成或DVT ）的風險是非常真實的，但經常被忽視。 當電視記者大衛布魯姆從伊拉克報導的肺栓塞中死亡時，公眾對DVT更加了解，但對這種癌症常見並發症的了解仍然太少。
令人遺憾的是，許多患有血栓的癌症倖存者（可能或可能沒有以肺栓塞的形式前往肺部）沒有意識到這是多麼常見（並且可能致命）。
了解你應該注意什麼症狀，以及你可以做些什麼來降低風險，可以大大減少這種嚴重並發症會干擾你的癌症治療的可能性。
什麼是血塊（DVT）？
DVT是一種形成於身體深部靜脈的血塊，通常在腿部。 如果凝塊破裂，它可能會傳播到肺部，並導致通向肺部的動脈阻塞，這種狀況稱為肺栓塞 。
常見血液凝塊（DVTs）與肺癌的關係
根據各種研究，3％至15％的肺癌患者在治療期間會出現血栓。 與非小細胞肺癌相比，它們在非小細胞肺癌患者中更常見， 腺癌 患者似乎風險最大。 其他增加風險的因素包括患有晚期肺癌 （例如4期或轉移性疾病）或接受化療，特別是某些靶向治療或手術後。
大約百分之七的肺癌手術患者會發生血栓。
識別血塊（DVT）的重要性
因為他們可以降低肺癌患者的生存率，因此尋找血凝塊是非常重要的。 在一項研究中，非小細胞肺癌患者如果患有DVT，死亡風險增加1.7倍。
另一項研究發現，至少有一次DVT的肺癌患者的存活時間僅為沒有DVT的患者的一半。 血塊最令人恐懼的並發症是它們會脫落並傳播到肺部，這是一種稱為肺栓塞的緊急情況，如果不治療可能會致命。 即使對於不會鬆動的血塊，如果未經治療，即未知的血栓形成後綜合徵，您也可能在將來患上慢性腿痛。 你的醫生在你住院的時候會檢查你的腿，特別是在手術後，但手術後血栓發病的高峰期是在七天后 - 當時許多人可能會回到家中恢復。
診斷後可能發生血栓早期
即使在醫生中，似乎也有一種感覺，血塊在疾病的後期或經過多次治療後出現。 事實並非如此。 2014年的一項研究發現，超過13％的新診斷（1週內）有血塊。 近5％還有肺栓塞。
提高風險的情況
僅肺癌會增加發生血栓的風險，但有些情況會進一步增加風險。 其中一些包括：
- 手術可增加血栓風險，但胸腔手術（如肺癌手術）和腹部手術尤其成問題。
症狀
你需要注意兩種症狀。 那些由於腿部凝塊，或可能暗示血塊已經到達肺部（肺栓塞）。
腿部血栓症狀（DVT） ：
- 無 - 偶爾會出現血塊，沒有任何症狀
- 腿部/小腿疼痛 - 特別是只有一條腿疼痛的類型
- 腫脹
- 發紅
- 熱情
- 腳趾伸展引起的疼痛 - 如果您將腳趾指向頭部，則由於血塊引起的疼痛通常會增加
肺栓塞的症狀 ：
- 胸痛 - 與肺栓塞有關的胸痛通常會因咳嗽和深呼吸而變差
- 突然發作氣短
- 頭暈目眩或昏厥
- 咳血（咯血） - 了解這種症狀非常重要，因為肺癌本身可能會導致你咳血
何時警報你的醫生
上述任何症狀都會促使您立即打電話給您的醫生。 肺栓塞可能是致命的，如果您有任何可能表明您患有肺栓塞的症狀，應立即致電911 。
提示預防
- 坐著或躺在床上鍛煉你的小腿肚。 將你的腳趾指向你的頭部和背部數次
- 乘車旅行時，頻繁停車，出門，並在車上散步。 乘飛機旅行時，至少每2小時起身走動一次
- 手術後，盡快讓醫生讓你知道它是安全的
- 不要吸煙
- 喝很多的水
- 避免酒精和咖啡因 - 酒精和咖啡因會使您脫水並增加風險
- 如果推薦加壓襪（支撐軟管），只要你的醫生建議，穿這些
- 注意血壓和鹽攝入量 - 血壓升高會增加血栓的風險，在癌症治療的嚴酷環境中忽略這個更“輕微”的問題很容易
- 在休息時抬高你的腿
- 請諮詢您的醫療團隊，了解在特定情況下降低血栓風險的方法。 在某些情況下，藥物也可以降低風險
這些風險因素中有許多是在旅行中發生的 如果您將出差到醫療或旅遊，請查看有關癌症旅行的提示 。
診斷
診斷血栓最重要的部分是了解這種可能的並發症。 如果您注意到任何症狀或您的醫生，放射性測試和血液測試的組合可以確定是否存在血塊。
治療
DVT和/或肺栓塞與癌症的治療包括降低進一步凝血的風險和溶解已經發生的血塊。 支持性護理也經常需要，特別是如果肺栓塞等症狀出現氣短。
治療方案可能包括口服藥物華法林和靜脈或註射藥物肝素，近年來已批准新藥。
一句話來自
血塊在癌症患者中非常常見，並可能導致住院甚至死亡。 有很多因素有貢獻。 癌症本身有時會增加風險。 手術和化療會增加風險。 從臥床休閒到汽車或航空旅行等治療活動都會增加風險。
確保您熟悉腿部血塊（深靜脈血栓）和行走到肺部的血塊（肺栓塞）的症狀。 及時尋求幫助，如果發生任何這些情況，請不要等待。 時間可以是本質的。 熟悉減少風險的方法，例如經常移動雙腿。 如果你的腫瘤醫師建議使用血液稀釋劑，請認真對待她。 回想起來，許多人回憶起那些提高了風險以及早期但模糊症狀的事件。 如果及時發現血凝塊是可治療的。
>來源：
> Connolly，G。等人 肺癌患者附件和臨床疑似靜脈血栓栓塞症的患病率及臨床意義。 臨床肺癌 。 2013年7月29日在線發布。
> Zhang，Y.等人 新診斷肺癌患者VTE的患病率及相關性研究。 胸部 。 2014. 146（3）：650-8。