膝關節置換手術是治療嚴重膝關節炎患者的最後手段。 一種受到關注的新型膝關節置換被稱為“定制膝關節置換術”。
膝關節置換植入物有三個基本部分，稱為組件。 膝關節置換的脛骨組件位於脛骨頂部。 股骨部件適合於大腿骨的末端。
這些金屬植入物之間是一種稱為間隔物的塑料組件。
定制膝關節置換術
定制膝關節置換與標準膝關節植入物類似，因為如上所述使用相同類型的部件。 與定制膝關節置換術的不同之處在於，在手術前，患者進行膝關節MRI檢查。 然後為患者製作特別設計的切割導板，幫助外科醫生以特定角度移除精確量的骨以接受膝關節置換植入物。 希望通過定制適合膝關節假體的切口，外科醫生將能夠移除較少的正常骨骼，並更可靠地糾正膝關節內的對齊問題。
他們不使用自定義零件
我發現將這種定制的膝關節置換術稱為誤導性的。 許多患者相信使用的實際的膝關節置換植入物將定制適合他們的膝蓋。 事實並非如此。
定制替換品的唯一定制部分是幫助外科醫生進行精確骨切割的指南。 其餘膝關節置換與標準膝關節置換術相同。 雖然用於放置植入物的導板是定制的，但實際的植入物不是為您定制的。
自定義替換的好處
定制膝關節置換系統當然有可能的好處。
這些包括通過可能去除較少的骨頭而對膝蓋造成更多有限的創傷。 另外，由於定位是為膝關節定制的，因此在手術時需要做更少的工作來確定對齊並確保膝關節植入物將被正確定位。 一些外科醫生認為手術可以更快地完成，並且組織破壞較少。 長期的希望是，如果膝關節置換的植入物可以更準確地放置，它們可以持續更長的時間，因為不會盡快磨損。
更新的系統更好嗎？
雖然製造商希望他們的膝關節置換得到改善，但新型號並不總是變得更好。 許多膝關節置換術在引入市場後甚至幾年之後就已經退出市場，因為它們被發現比使用較長時間的膝關節置換術差。
這並不是說老式膝關節植入物是我們能做的最好的。 但我們應該謹慎思考或希望設計變更能帶來更好的結果，因為它並不總是這樣。
底線：自定義膝關節置換
我認為定制膝關節置換術是膝關節置換手術中令人興奮的發展。 我認為患者應該了解定制膝關節置換術的兩點：
- 植入物本身並不是為你定制的。 只有用於指導膝蓋周圍切骨的工具才能定制，以適應您的需求。
- 沒有數據顯示這個系統比您的醫生推薦的其他膝關節置換術更好。 事實上，一些醫生可能會爭辯說沒有足夠的數據來推薦這種系統，而不是其他具有長期結果的系統。
資料來源：
Howell，SM等人。 “在一系列48例患者中定制合適定位全膝關節置換的最初體驗結果” 骨科 2008; 31：857。