肝轉移瘤的治療

轉移是用於描述已經擴散到其原發部位之外的腫瘤的詞語。 在晚期結腸癌中 ,腫瘤轉移最常見於肺或肝臟。 這些腫瘤可能在您被診斷為結腸癌, 復發或癌症獲得力量並繼續增長和擴散時發現。

顯示轉移的跡象

偶爾,在任何診斷測試證實之前,肝轉移的症狀開始顯現。

儘管一些症狀可能與治療副作用重疊,但肝轉移的先兆症狀可能包括:

雖然這些症狀不具體,但它們可能反映了肝損傷。 隨著腫瘤侵入肝臟,它們會降低其正常功能。 你的肝臟有許多重要的作用,包括其維持生命的能力,幫助你的身體使用葡萄糖和回收身體廢物。

隨著腫瘤在肝臟內生長,症狀的嚴重程度可能會增加。 隨著血液中蛋白質水平的降低,流體會滲入腹部並引起與肝臟問題相關的腹脹和體液瀦留。 腹部增加的液體也會導致腳踝和腳部腫脹和不適,特別是長時間站立或坐姿後。

確認懷疑

轉移性肝腫瘤通常通過血液檢查發現或通過活檢或腹部計算機斷層掃描(CT)檢查證實。 最簡單的測試醫生用來確認懷疑是轉移還是癌症正在進行驗血。 對血液進行特定腫瘤標誌物的測試。

腫瘤標誌物可以由與某種類型的癌症相關的蛋白質組成。 對於結腸直腸癌,醫生在您的血液中尋找的腫瘤標誌物是一種名為癌胚抗原( CEA)的蛋白質。 肝癌和轉移特異性腫瘤標誌物稱為甲胎蛋白或AFP。

觀察血液中的腫瘤標記物不能提供確定的轉移證據。 腫瘤標誌物可能因多種原因而升高 - 最常見的是化療藥物的反應(或缺乏)。 由於化學療法殺死癌細胞 ,它們可以將這種蛋白質釋放到您的血液中,導致您的腫瘤標記物暫時高峰。 您的醫生會定期觀察這些血液檢查,並將結果與他或她的臨床結果進行配對。

您的腹部CT可能顯示肝轉移,尤其是使用造影劑時。 造影劑澄清了圖片,並允許醫生看到更多細節,但並不總是必要的。 如果需要,可以在腹部CT測試的同時訂購核心針活檢(或者細針抽吸 )。 使用非常細長的針頭,醫生使用CT來查找並分離肝臟腫塊並取出細胞樣本。

病理學家在顯微鏡下觀察細胞並確定癌症是否從結腸擴散,或者肝癌是否為新的獨立癌症。 這可能會影響您的治療方案,預後以及癌症的分期和分級。

探索治療選擇

醫生可能會採取多種方法治療肝腫瘤。 他或她可能會建議手術,消融或姑息治療選擇 。 你的治療方案取決於幾個因素,包括:

手術切除肝臟腫瘤稱為切除。 最常見的情況是,如果病灶是孤立的,並且是否可以完全切除(一個或兩個邊界清楚的腫瘤),醫生只會建議手術。

射頻消融(也稱為RFA)是一種有時用於破壞肝髒病變的手術,如果手術切除不是一種選擇。 RFA可通過皮膚(經皮)或手術中完成。 針或探針通過射頻產生熱量,從而加熱並破壞癌細胞。

姑息治療選擇

如果你的醫生決定你不是切除或RFA的候選人,他或她可能會鼓勵姑息治療措施來提高你的舒適度和生存率。 通常情況下,腹部積液和腫脹會導致不適,並且可能會使用超聲波引導清除引流。 該程序稱為腹腔穿刺或腹腔抽吸,需要一根針來排出多餘的液體。 液體會重新積聚,因此程序可能需要每隔幾週或幾個月重複一次。

姑息性放療化療也可用於控制肝轉移的生長和擴散。 該治療並不是為了“治愈”癌症,而僅僅是為了減少與肝腫瘤相關的不適。

資料來源:

美國癌症協會。 (2006年)。 美國癌症協會的結腸直腸癌的完整指南 Clifton Fields,NE:美國癌症協會。

美國癌症協會。 (ND)。 如何使用腫瘤標誌物?

國家癌症研究所。 (ND)。 第四期和復發性結腸癌。