FNA,程序和副作用的原因
你的醫生可能已經推薦了一種腫瘤的FNA(細針)。 該程序如何完成,您可能會期望什麼樣的結果,以及可能出現的副作用是什麼?
概觀
細針穿刺活檢(FNA活檢)是檢查腫瘤是良性(非癌性)還是惡性(癌性)的檢查。 在此過程中,細針(但很長)穿過皮膚表面插入腫瘤。
抽取少量樣品,取出針頭。
做FNA的原因
如果您的醫生在胸部X光或CT掃描中發現了腫瘤,她可能會對結節或腫塊是否為癌症有所了解。 然而,良性和惡性腫瘤在掃描中看起來可能非常相似。
程序
細針抽吸(FNA)是通過從體外插入細針進入腫瘤並移除可在顯微鏡下評估的細胞來完成的。 一位病理學家研究細胞,看看可疑腫瘤是否是癌症,如果是癌症,是什麼類型的癌症。
對於肺癌 ,將針穿過胸部皮膚插入胸部,並進入胸部CT掃描中常見的腫瘤。 醫生可以通過超聲波或CT掃描儀確保針頭進入肺部右側。 如果病灶比肺部更容易接近(例如可感覺到的淋巴結 ),FNA可用於該部位而不是肺部。
優點
FNA的侵襲性小於開放的肺活檢,通過切口進入胸腔。 了解更多關於可能用於診斷肺癌的不同 活檢技術 。
在2016年的一項研究中,發現FNA能夠成功獲取足夠的樣本,足以診斷91%進行手術的患者的肺癌。
然而,重要的是要注意,這種手術對於所有腫瘤都是不可能的,並且可能不是肺中某些位置的腫瘤的選擇。
誤報
在上述研究中,發現FNA在診斷肺癌方面非常敏感。 也就是說,FNA有時可能產生假陽性結果,換句話說,發現一種實際上不存在的癌症。 在這項研究中,發現該技術的特異性為81%,意味著大約20%的時間可能會對癌症做出不正確的診斷。 這是醫生通常使用一系列測試來診斷肺癌的重要原因(除非在開放性活檢中可以獲得大樣本)。
並發症
FNA可能存在一些並發症,但總的來說,這種手術與其他獲取活檢標本的方法相比侵入性更小,安全性更高。
- 出血 - 您的醫生會與您討論任何可能增加出血時間的藥物。 需要注意的是,一些營養補充劑和草藥製劑可能會增加出血時間,並讓醫生知道您正在使用的任何非處方藥或補充劑。 出血(肺出血)最常見於老年人。
- 氣胸 - 漏氣是一種常見的並發症,約半數患者有此程序漏氣。 如果發生氣胸 ,可能需要插入胸管 。 有時胸管需要放置一段時間,直到肺再次擴張並且氣胸解決。
- 腫瘤播種 - FNA有可能導致腫瘤播種的假設風險。 我們的想法是,通過活檢取出的一些細胞在移除時可能會留在針的過程中。 如果發生這種情況,細胞就會在留下的位置生長,並開始新的腫瘤(轉移)。
獲得你的結果
在活檢時詢問你的醫生,詢問她什麼時候可以得到結果? 你會被叫到電話上嗎?還是你需要設置一個單獨的約會來討論結果?
也被稱為:針吸活檢(NAB),細針抽吸細胞學(FNAC)
資料來源:
Capalbo,E.,Peli,M.,Lovisatti,M.,Cosentino,M.,Mariani,P.,Berti,E.和M. Cariati。 肺部病變的胸肺活檢:FNAB還是CNB? 我們的經驗與文學評論。 La Raiologica Medica 。 119(8):572-94。
Sangha,B.,Hague,C.,Jessup,J.,O'Connor,R.和J. Mayo。 經胸計算機斷層掃描引導肺穿刺活檢:核心針和細針抽吸技術的比較。 加拿大放射學家協會雜誌 。 67(3):284-9。