AQ和A與Drs。 理查德和Karilee Shames
我們知道雌激素的益處長期過度，激素替代療法的風險降到最低。 甲狀腺，更年期和雌激素關係複雜。
我與Drs談過。 理查德和Karilee Shames， 甲狀腺動力的作者，關於雌激素替代療法。
問：你對甲狀腺/更年期關係有什麼擔憂？
也許在整個甲狀腺領域最大的惡作劇潛力是在女性健康和更年期的舞台上。
從輕微的陰道刺激到重複流產的一切都表明在一定比例的患者中與甲狀腺相關。 更年期並不是一種疾病，但如果你的甲狀腺在變化時處於低位或臨界狀態，它肯定會開始有這種感覺。
在這種令人沮喪的情況下，女性常常被告知“這只是你的更年期”，好像他們多年來會因雌激素自然減少而感到可怕。 卵巢和子宮和任何其他器官或系統一樣需要適量的甲狀腺激素。
儘管醫學界對圍絕經期問題和乾預的認識有所提高，但仍有大量女性患有絕經期困難。 通常，人造激素和天然激素都不能提供完全緩解。
這通常是因為潛在的問題是未確診的低甲狀腺。 到50歲時，每12名女性中就有一名患有嚴重程度的甲狀腺功能減退症。
到60歲時，每六名婦女中就有一名婦女。
這種失控的甲狀腺流行似乎是比其他任何患者都更難治療的更年期女性。 幸運的是，可以做很多事情來幫助他們。
問：什麼可以幫助甲狀腺問題的絕經期婦女？
對於不想或有益於雌激素的有症狀的絕經期婦女，我們主張首先進行甲狀腺血液檢測，可能隨後進行甲狀腺激素臨床試驗，即使他們的血液檢查處於正常範圍。
基礎甲狀腺功能減退常常是一個控制因素，僅僅糾正它就能使整個系統恢復正常功能。 更年期仍在繼續，但這是一個更溫和，漸進和舒適的過程。 如果你的甲狀腺低，你的潮熱將更加明顯，更頻繁，更令人不安。 這是因為甲狀腺是你的能量節氣門，你的油門踏板。 你需要精力來優雅地度過這個變化。
人們有多少能量，早晨起床多快， 睡得如何，以及他們每天的耐力與他們的甲狀腺激素水平直接相關。 當你的水平太低時，你沒有足夠的能量來處理任何事情，更不用說與更年期相關的額外壓力和情感負擔。
考慮以下情況。 就在前一天，我們正在和一個名叫Sarah的中西部51歲教師進行長途電話諮詢。 她和她的母親都在46歲時開始絕經。莎拉知道她的母親甲狀腺低，以及嚴重的更年期問題。 母親，莎拉和他們的醫生都沒有把這兩種情況聯繫起來。
當莎拉自己開始和她的母親有嚴重的更年期問題時，她接受了它的遺傳傾向。 她在上學的時候有時候如此炎熱和出汗，以至於她需要在教師休息室換衣服。 毋庸置疑，孩子們很容易對自己的神經產生興趣，而她並沒有享受到以前令人滿意的工作。
幸運的是，她被她的校長送到了我們的辦公室，她是我們的病人。 Sarah以前正常的TSH現在正在進展，更年期提前6.2，明顯處於異常範圍。 這表明她的甲狀腺激素水平並沒有跟上她改變新陳代謝的額外需求。
一旦接受甲狀腺藥物治療，她在幾週內就開始感覺到自己的舊自我。 她的更年期症狀消失在背景中，她的生活變得更平衡和愉快。 甲狀腺激素單獨解決了問題。
問：還有哪些更年期症狀可能會對甲狀腺治療產生反應？
由於雌激素水平下降，萎縮性陰道炎或陰道壁變薄可導致瘙癢，流膿和性交疼痛。 當你的甲狀腺很低時，所有這些症狀都會嚴重得多。
如果經過仔細檢查，經常發現陰道乾燥不癒的女性患者陰道乳膏或雌激素丸未能解決。 除了獲得親密生活的重要部分，一旦用甲狀腺藥物治療，這些女性很高興地發現，他們在乾燥的頭髮，乾燥的皮膚和指甲開裂方面的問題也經常得到解決。
我們不打算貶低一些女性目前在他們的生活中持續存在的困難。 並不是每個人都能像Sarah一樣快速或完全得到幫助。 荷爾蒙的舞蹈非常複雜，所以你只能服用一種激素，甚至兩種荷爾蒙，並獲得完全緩解的想法並不總是成功。 你需要看整張照片。 這就是我們所說的整體健康。
問：你對四五十歲的女性推薦什麼？
盡量考慮到你所有的激素 ，而不僅僅是其中的一種。 事實上，在嘗試解決棘手問題時，您可以使用這種多因素方法評估您生活的各個方面。 如果您對您的關係或工作不滿意，這些可能是您恢復症狀不太穩定的關鍵因素。 許多女性發現，需要的不僅僅是醫療干預。 有些人發現，離開生活壓力源的安靜時間可以創造奇蹟。 除了簡單的雌激素替代之外，另一個原因是雌激素並不總是友好和有用的物質。
優化你的甲狀腺可能是一個更好的方式來實現更平滑的更年期和預防性保健，你可能需要。