PCOS和不孕症概述
多囊卵巢綜合症女性肯定會有令人沮喪的症狀 ，包括痤瘡，過度頭髮生長，禿頂和體重增加。 除此之外，多達70％的PCOS女性患有不孕症。 事實上，PCOS是導致排卵不孕的最常見原因。 如果您患有PCOS並且患有不孕症，請參閱您的治療方案以及如何獲得支持。
為什麼許多PCOS女性與不孕症鬥爭？
PCOS的一個特徵是月經不規則或缺失。
一些PCOS女性可能會持續數月甚至數年，而其他女性每次會出現幾週的出血。 一小部分PCOS女性將會經歷每月週期。
PCOS中月經週期不規則或缺失是由於潛在的激素失衡。 通常，性激素以穩定的脈率分泌。 在PCOS婦女中，黃體生成素（LH）以快速脈率分泌。
反過來，這又會向您的卵巢發送信號，以泵出更高水平的雄性激素，如睾丸激素 。 因此，太多的LH和睾酮會引發其他性激素的水平，從而控制你的月經週期並影響排卵。
在多囊卵巢綜合徵中，卵泡不會成熟，而是被釋放出來以便受孕，因此卵泡永遠不會完全成熟，有時不會從卵巢釋放。 不正確地稱為“囊腫”的微小卵泡有時在超聲波周圍呈現為一串珍珠的卵巢。 這些是從未成熟或從卵巢釋放的卵泡。
PCOS和不育：治療選擇
一對夫婦在懷孕12個月或更長時間後失敗後，通常會診斷為不孕。 知道這種風險，醫生可能會比這更快地治療PCOS女性不孕症。 在PCOS女性中，流產也很常見，可能是由於性激素不平衡和胰島素水平較高所致。
儘管懷孕似乎沒有希望，但已經有許多積極的醫學進步來幫助PCOS女性構思。
生活方式修改
改變你的生活方式可以為調節荷爾蒙和準備懷孕身體做出巨大的貢獻。 這反過來可以改善你的雞蛋質量和排卵，增加你的受孕機會。 如果你超重，失去只有5％的總體重已被證明可以提高PCOS的生育率。 改變你的飲食，鍛煉，壓力水平和睡眠質量都可以幫助改善你的生育能力。
健康的飲食
PCOS的最佳飲食是富含抗氧化劑的食物 ，其重點是適量的未加工的碳水化合物。
這些包括水果，蔬菜，豆類，扁豆和穀物，如藜麥和燕麥。 包括橄欖油，堅果，種子，魚和鱷梨等不飽和脂肪的脂肪。
建議避免精製或加工碳水化合物來源，如餅乾，白麵包，白米飯，椒鹽脆餅和含糖食品如餅乾，布朗尼和糖果，以降低胰島素水平和炎症。
如果您不確定從哪裡開始，請考慮諮詢註冊營養師的營養師，他們可以幫助您對飲食做出可持續的改變。
定期體力活動
研究表明，經常鍛煉可以改善排卵和胰島素抵抗。 在研究中，具有PCOS的女性每週進行三次或更多天的中等運動，比那些遵循低卡路里飲食計劃的女性具有更好的生育能力。
嘗試每天進行至少30分鐘的身體活動。 這個數額可以分為三個10分鐘的分段或兩個15分鐘的分段。 步行是最方便的活動之一，可以安排在白天。
針刺
針灸可以幫助你構思。 這種替代療法已被證明可改善PCOS婦女的激素平衡，BMI和子宮內膜厚度。 針灸可以單獨使用或與輔助生育治療結合使用。
拾遺
新的研究現在顯示了某些補充劑對改善PCOS排卵，卵子質量和恢復荷爾蒙平衡的益處。
肌醇
以40:1的比例服用myo和d-chiro肌醇可以在短短三個月內改善PCOS婦女的卵子質量和排卵，甚至可能比二甲雙胍效果更好。 與二甲雙胍相比，40：1比例的myo和DCI組合在體重減輕，排卵和妊娠率方面顯示出顯著更好的結果（46.7對11.2％）。
N-乙酰半胱氨酸
N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一種強大的抗氧化劑，可以抵抗氧化應激，與安慰劑相比，可以改善PCOS婦女的妊娠和排卵率。
維生素D
維生素D不僅是一種維生素，也是一種激素。
維生素D受體已被發現在女性卵子上。 已證明補充維生素D可以改善PCOS女性自身或接受輔助生殖治療時的卵子質量和排卵。
二甲雙胍
二甲雙胍是最常見的糖尿病藥物，可用於減少PCOS婦女的胰島素抵抗。 對於許多PCOS患者，二甲雙胍還可以改善月經規律。 有研究表明，二甲雙胍還可能降低流產和妊娠糖尿病的風險。
Clomid和來曲唑
儘管飲食和生活方式改變，但有時PCOS婦女仍然需要幫助改善排卵。 傳統上，Clomid被賦予女性以改善排卵。 較新的研究表明來曲唑對PCOS婦女的作用可能優於氯米芬。 來曲唑不像clomid那樣產生雌激素，似乎導致更少的多胞胎。
促性腺激素用於PCOS
促性腺激素的使用也可以幫助PCOS女性構想。 促性腺激素由性激素FSH，LH或兩者的組合製成。 你的醫生可能會建議將這些激素與生殖藥物結合或單獨使用它們。 例如，來曲唑與LH中期循環的“觸發”拍攝。
你的醫生可能推薦的另一種選擇是使用促性腺激素和IUI（子宮內授精）程序。 IUI涉及通過導管將經特別洗滌的精液直接置於子宮內。 精液可能來自精子捐獻者或您的伴侶。
促性腺激素的主要危險是卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）。 這是當卵巢對生殖藥物過度反應時。 如果未經處理或嚴重，可能會有危險。
宮內授精
宮腔內人工授精（IUI）是一種定時與排卵相適應的生育過程。 你的伴侶將被要求生產精液標本。 然後將精液“洗淨”或將精子與精液的其他成分分離並聚集成更小，更集中的體積。 將標本放入薄的無菌軟導管中，並準備接種。 像婦科檢查中使用的窺器一樣，將其放置在陰道內並輕輕清潔您的子宮頸。 你的醫生會將導管插入陰道並將精子釋放到你的子宮腔內。 授精後，您的醫生可能會讓您保持躺臥幾分鐘。 IUI的成功率大約為每個週期15％至20％，並根據多種因素而變化，例如年齡，卵巢刺激類型，精子活動能力等。
體外受精
體外受精（IVF）是一種更具侵入性且代價高昂的生育過程，如果所有其他生育治療失敗，則有時使用該過程。 IVF涉及使用可注射的生育藥物來刺激卵巢，以便它們提供許多成熟的卵子。 然後將卵從卵巢中取出，並將精子與培養皿合併。 如果卵子受精，一或兩個卵子會轉移到子宮內。 這個過程被稱為胚胎移植。 兩週後，你的醫生會命令進行一次妊娠試驗，看看周期是否成功。
如果您遇到不孕症，何時尋求幫助
如果你一直在努力懷孕，你可能需要尋求生殖內分泌學家的建議，也稱為“生育醫生”。這些類型的醫生專門研究性激素，他們的辦公室往往有超聲波機器來幫助確定你的病因不孕症並提供推薦治療。
應對不孕症對女性和夫妻來說很難，特別是當你身邊的每個人都懷孕時。 如果您發現不孕不育會造成情緒不安 ，請考慮與受過訓練的精神健康專業人員一起工作，或加入您所在地區的不孕不育組。
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