纖維肌痛中疼痛和溫度失調的可能原因
如果你生活在纖維肌痛中 ，你可能會對一些挫折感很熟悉。 你不僅沒有明顯的理由痛苦，但似乎沒有人知道為什麼會發生這種情況。 直到我們真正了解症狀的原因，很難找到有效的治療方法。 也就是說，2013年的一項研究可能會指出表徵纖維肌痛的廣泛疼痛和其他症狀的主要原因。
纖維肌痛綜述及可能的原因
纖維肌痛是導致廣泛疼痛的一種疾病，並且在美國影響大約6百萬人。 目前，醫生必須通過單獨的病史和體檢才能發現體徵和症狀以作出診斷 。 這種情況經常被誤解，而且生活在沒有明確診斷測試的情況下的沮喪讓許多人單獨感受纖維肌痛并且被不明白的人質疑。 研究纖維肌痛的可能原因的研究也令人沮喪，並且沒有一個已知的原因，缺乏診斷測試或旨在改變原因的治療方法。
纖維肌痛的可能原因：太多神經
考慮到從物質P到激素的可能性，研究人員對纖維肌痛症狀背後的確切機制感到困惑。
但是現在他們說纖維肌痛患者可能對循環系統的特定部位有很多超感神經。 這些“額外的神經”可能會導致嚴重的疼痛和壓痛，血流失調，並使身體難以調節體內溫度。
小動脈 - 靜脈分流術及其重要性
這是一個快速解剖課，可以幫助你理解這一發現。
在你的循環系統中 ，你有幾種類型的血管。 血液在大動脈中離開心臟的左側。 這些分支下降到更小的動脈，然後小動脈。 小動脈變得越來越小，就像樹枝變得越來越小一樣，並且結束於毛細血管 ， 毛細血管是通過其進行氧和營養物交換的最小的血管。 在離開毛細血管後，血液通過小靜脈流入更大更大的靜脈，最終返回到心臟的右側。
我們在這個理論中看到的兩種類型的血管是小動脈和小靜脈。 有時，根據所需血液流入人體特定區域的變化，血液繞過毛細血管並直接從小動脈傳到小靜脈。 想想管道工一會兒。 小動脈和小靜脈是不同尺寸的管道，他們需要閥門來連接它們。 這些瓣膜被稱為小動脈分流術（AVS）。
動脈小靜脈分流控制你的血液是停留在較大的血管還是流入稱為毛細血管的小血管。 這就是你的身體如何控制熱量，這是通過血液在身體周圍移動的。 AVS由專門的神經打開和關閉，這些神經感覺到血流伴隨著疼痛和溫度。
（你可以通過注意你的身體在炎熱時變得粉紅色，而當你感冒時變得蒼白。
在這項研究中，科學家發現纖維肌痛患者有一堆額外的神經跑向AVS。 更多的神經意味著更多的感官輸入，並因此對疼痛和熱等感覺產生極端反應。
這是什麼意思？
所以，有額外的神經對疼痛和熱量過度反應，這些神經控制小動脈分流，但這意味著什麼？ 在研究纖維肌痛等疾病時，我們可能會發現身體結構發生變化，但是如何改變功能。
這種功能改變如何導致我們體驗到的症狀？
額外的神經意味著額外的“內部恆溫器”
在這項研究中，研究人員觀察了手中的神經和血管。 我們仍然不知道這些額外的神經是否遍布我們的身體，但如果它們是，它可能有助於解釋為什麼纖維肌痛患者到處受傷。 這也可以解釋為什麼我們的內部恆溫器到處都是 。
血流問題
除了恆溫器問題之外，還有血流問題。 血液將氧氣和營養物質帶到肌肉中，但如果身體無法響應勞累而重新引導血流，肌肉就會變得不健康，因此肌肉變得虛弱。 乳酸堆積並引起你可能太熟悉的灼熱感。
此外，你有沒有經歷過當腳或手入睡時獲得的痛苦的針腳感覺？ 這是由於血液流入身體某個區域（稱為局部缺血）造成的，一些醫生長期以來認為局部缺血是導致一些纖維肌痛的原因 。
（您也可以復習血清素與纖維肌痛中的血流量的關係，以獲得關於為什麼會出現血流問題的替代理論。）
這種發現如何導致纖維肌痛的診斷測試或治療
纖維肌痛目前是臨床診斷，這意味著沒有可以進行血液測試或放射學研究來確認或排除診斷。 相反，纖維肌痛通常是根據仔細的病史，體格檢查和排除我們確實進行診斷測試的條件來排除的診斷。
本研究中的研究人員認為 - 由於這一發現是明確的病理學 - 這一發現可能導致診斷測試。 另外，由於已經註意到異常，尋找修改該異常的方式可能導致未來的治療選擇。 所有這些似乎都很有希望，但其他許多研究也如此。 時間會證明。
本研究可能存在的局限性
關於本研究需要注意的一點是：它由兩家生產纖維肌痛藥物Cymbalta（度洛西汀）和Savella（米那普崙）的公司資助。研究結果的新聞稿提到，過度的神經可能是這兩種藥物發揮作用的原因; 他們可能有助於調節超感神經。 這一發現確實引發了對新療法的懷疑，因為製藥公司通常不會追求新藥的習慣，因為它們可以提高已經上市的藥物的銷售量。
此外，這是一項僅有24名女性的小型研究。 我們需要更多的研究，然後才能毫無疑問地說，這就是我們身體裡發生的事情。 這是一個值得進行研究的有趣理論，但希望其他研究人員可以追求這一理論，以減少對偏見的擔憂。
底線太多神經可能是纖維肌痛症狀的原因
纖維肌痛症狀可能與過度神經與AV分流有關的理論導致疼痛和溫度失調是有趣的。 如果這個理論有真理，它不僅會增加對纖維肌痛診斷測試的希望，而且可以設計針對這種異常的治療。 如上所述，這裡討論的研究非常少，需要進一步的研究來確定它是否值得追求
對於那些不僅痛苦而且沒有確定診斷測試的患者而言，這種理論可能會減少某些與長期誤解疾病相關的恥辱和孤立感。
>來源：
> Albrecht，P.，Hou，Q.，Argoff，C.，Storey，J.，Wymer，J.和F. Rice。 纖維肌痛患者手掌無毛皮膚中皮下小動脈 - 靜脈分流術（AVS）的過度肽能感覺神經支配：對廣泛深部組織疼痛和疲勞的影響。 疼痛醫學 。 14（6）：895-915。
> Albrecht，P.和F. Rice。 纖維肌痛綜合症的病理和環境對藥物不明原因症狀的影響。 環境健康評論 。 31（2）：281-94。
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