傳統和補充的治療方法
由於沒有兩例纖維肌痛相似，因此沒有單一治療可以緩解疾病的症狀。 相反，治療將是多方面的，並根據您所經歷的症狀的類型和嚴重程度進行量身定制。 這可能涉及非處方藥（OTC）和處方藥，物理和支持療法，減輕壓力，改變生活方式以及旨在減輕您的痛苦和恢復您的生活質量的補充治療。
藥物
作為纖維肌痛的定義特徵，疼痛是治療的主要焦點。 為此，醫生們將轉向各種OTC和處方藥，其中一些被批准用於治療纖維肌痛和其他被用於標籤外的藥物。
治療的目的是盡可能地治療多種症狀 ，盡可能地獲得最大的臨床效果。 這些可能包括鎮痛藥，抗抑鬱藥，抗驚厥藥，肌肉鬆弛劑和其他類型的口服藥物。
止痛藥
為了治療輕度纖維肌痛，泰諾（對乙酰氨基酚）可以提供急性症狀的充分緩解，幾乎沒有副作用（主要是噁心和胃疼）。 雖然非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）也具有止痛（緩解疼痛）的作用，但重要的是要記住纖維肌痛不是炎症性疾病，並且長期使用NSAIDs可能增加您的胃出血，胃潰瘍和肝損傷的風險。
處方非甾體類抗炎藥如西樂葆（塞來昔布）或伏他崙（雙氯芬酸）也具有與他們的OTC相同的風險，但如果保持盡可能低的有效劑量，可適用於短期緩解。
抗抑鬱藥
抗抑鬱藥通常用於治療，因為它們能夠治療多種症狀，一方面緩解疼痛，疲勞和抑鬱，另一方面幫助睡眠並提高情緒。
美國食品和藥物管理局（FDA）批准了兩種抗抑鬱藥，它們都是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs） 。 他們的工作是阻止血清素和去甲腎上腺素被細胞重吸收，並且通過這樣做，確保體內這些“感覺良好”的激素更加集中。
這兩種藥物規定如下：
- 在增加到每天60毫克的目標劑量之前，首要負荷劑量是每天30毫克的處方（度洛西汀） 。
- Savella（米那普崙）處方的初始負荷劑量為12.5毫克，每天服用一次，然後每天增加至50毫克，每天服用兩次。 在嚴重的情況下，可以使用200毫克的最大日總劑量。
副作用可能包括噁心，口乾，便秘，食慾下降，嗜睡，出汗增加和躁動。
其他抗抑鬱藥通常用於治療纖維肌痛，包括SNRIs，如Celexa（西酞普蘭），Lexapro（艾司西酞普蘭），Paxil（帕羅西汀）和Zoloft（舍曲林）。
雖然較老一代的三環類抗抑鬱藥不太常用，但低劑量Elavil（阿米替林）已被證明可有效地作為睡眠輔助劑，同時有助於緩解慢性疼痛和抑鬱症。
（通常避免使用安眠藥，但由於長時間使用會導致依賴，所以短期安心。）
抗驚厥藥
雖然科學家們不太確定它們是如何工作的，但常用於治療癲癇和癲癇的抗驚厥藥物已被證明可有效治療纖維肌痛。 據信，它們有助於減少神經信號的數量，並通過這樣做來平息過度敏感的神經細胞。
Lyrica（普瑞巴林）是FDA批准用於纖維肌痛治療的第一種抗驚厥藥。 如果處方開始，在達到普通膠囊300毫克的最大日劑量（每日三次以100毫克劑量服用）或330毫克用於延長釋放片劑（每日一次）之前，您將開始用較小劑量的治療。
常見的副作用包括頭暈，嗜睡和體重增加。
其他抗驚厥藥如神經元素（加巴噴丁）具有相同的作用機制，並且可以有效地發揮作用。 Vimpat（lacosamide）和Keppra（左乙拉西坦）也已被使用。
肌肉鬆弛劑
肌肉鬆弛劑在某些情況下似乎也有幫助，科學家們並不確定為什麼。 因為藥物會導致困倦，所以通常在就寢時間之前的晚上服用。
由於未發現睡眠是纖維肌痛的常見症狀，因此有人認為恢復正常睡眠模式可能會降低患者對疼痛的敏感度。 （相反，睡眠剝奪已知會引發經常出現的嚴重疼痛症狀。）
常用於治療纖維肌痛的兩種肌肉鬆弛劑是Flexeril（環苯扎林）和Zanaflex（替扎尼定）。 副作用可能包括口乾，頭暈，噁心和視力模糊。
其他藥物
類似Vicodin（氫可酮）和OxyContin（羥考酮）等阿片類藥物長期以來一直被用於治療纖維肌痛，儘管由於成癮的高風險和新一代纖維肌痛藥物的可用性，今天的做法不受歡迎。 唯一的例外可能是使用低劑量Ultram（曲馬多）短期使用急性纖維肌痛 。 即使在那時，只有在其他止痛藥未能提供緩解的情況下，該藥才保留在嚴重的情況下。
腸易激綜合徵（IBS）在纖維肌痛患者中很常見，並被認為具有相似的疾病通路。 取決於你的症狀，你可能需要使用瀉藥， 止瀉藥 ，如Imodium（洛哌丁胺）或Lomotil（diphenoxylate），或解痙藥如Norpramin（地昔帕明）。
物理治療和諮詢
除了藥物，醫生可能會將您推薦給專家，以幫助克服您可能面臨的任何身體或情緒方面的挑戰。 雖然我們傾向於認為纖維肌痛是一種神經疾病，但它實際上是一種多維疾病，其中抑鬱，焦慮和身體不適都參與其中。
為此，您可以通過查看以下專家獲益：
- 如果您患有抑鬱症，驚恐發作和焦慮症，如患有纖維肌痛的人中常見的創傷後應激障礙（PSTD）， 精神科醫生可以提供幫助。 需要與你的治療醫生密切協調，以確保藥物治療沒有重疊或矛盾。
- 心理學家可以提供諮詢，並採用認知行為療法（CBT） ，通過修改功能失調的情緒，行為或想法來提高幸福感。
- 物理治療師可以通過教你如何以不會加劇你的症狀的方式進行伸展和運動來改善你的體力和身體健康。 他們還可以提供治療方法來緩解疼痛并改善姿勢以獲得更有效的肌肉功能。
- 職業治療師可以為您提供適應纖維肌痛的挑戰的工具和策略。 它們可能包括節能，疼痛管理，放鬆技巧，解決問題， 睡眠衛生和目標設定。
生活方式調整
儘管我們依賴藥物來治療纖維肌痛，但他們永遠不可能成為治療的唯一方面。 除了藥物，你還需要做出健康的生活方式選擇，以確保持續緩解你的症狀。
鍛煉對此至關重要。 雖然你的直覺可能會告訴你不要因恐懼而引發疼痛，但當你需要移動時，它只會讓事情變得更糟。 （而且，讓我們面對現實吧，我們都會這樣做）。通過在自己的極限中工作並逐漸建立自己的力量和靈活性，您將逐漸降低對疼痛的敏感度。 制定一個鍛煉計劃你的物理治療師是一個開始的好方法。
作為額外的好處，運動會刺激內啡肽的產生 ，這種荷爾蒙不僅具有鎮痛作用，而且可以提升你的情緒。
飲食和體重減輕同樣重要。 攜帶體重過重不僅會增加肌肉和關節的結構負擔，還會降低心血管系統的效率，並使您更加疲倦和疲倦。
雖然沒有特定的纖維肌痛“飲食”，但大多數醫生會認可均衡飲食計劃，包括：
- 三分之二的水果，蔬菜和全穀物
- 三分之一的低脂牛奶和瘦肉蛋白
- 每日攝入25至30克可溶性膳食纖維以維持健康的消化
- 健康的脂肪，如橄欖油
- 避免咖啡因，這是中樞神經系統興奮劑
- 避免加工食品，油炸食品和精製糖
作為一種抑製劑， 酒精也應該減少，並且由於肝損傷的風險增加，因此在服用本品，Savella和Tylenol時甚至可能需要避免。
你應該考慮戒菸，因為許多研究都將吸煙與肌纖維痛患者疼痛強度增加和睡眠不足聯繫起來。
補充性替代醫學（CAM）
面臨慢性疾病的人們通常會轉而採用補充性和替代性藥物（CAM）作為負責其身體，心理和精神健康的手段。 對於原因尚未完全了解的纖維肌痛這種情況尤其如此。
如果追求其他治療方法，一定要告訴醫生，確保它不會干擾您的治療（像聖約翰草的草藥有時可以），也不會對您造成任何傷害。 事情是“自然的”並不意味著這是固有的安全。
心身療法
身心療法是一組經常被慢性病患者用來減輕壓力的生理影響，同時增強身體和情緒健康的做法。 對於像纖維肌痛這樣的疾病，任何可以抑制身體對沒有藥物的壓力的硬連線反應的做法都應該被認為是有益的。
在一些更有幫助的身心實踐中：
- 正念冥想是一種冥想形式，學習時不要對可能導致壓力的想法產生負面反應。
- 引導圖像是一種技術，您可以在其中創建心理圖像以引起冷靜。
- 深呼吸練習（調息法）採用有節奏的呼吸技巧來誘導冥想狀態
- 瑜伽和太極結合正念與運動，以獲得更大的敏銳度控制你的身體。
- 按摩療法 ，例如肌筋膜釋放 ，旨在緩解肌肉緊張和壓力而不會疼痛。
- 進行性肌肉放鬆（PMR）是一種技術，可讓您系統地緊張和放鬆整個身體的肌肉，從而誘導冷靜。
- Biofeedback採用電子顯示器來幫助您觀察和控制壓力反應。
補充藥物
天然藥物，包括草藥，提取物，維生素和中藥（TCM），被一些人視為補充療法。 在那些可能為纖維肌痛患者提供益處的疾病中：
- 5-HTP（5-羥色氨酸）是一種來自非洲Griffonia simplicifolia植物的精製氨基酸，同時可能有助於提高血清素水平。 雖然補充劑被認為是安全的，但是對於其治療纖維肌痛的有效性，幾乎沒有數據可用。
- Capcaisin是辣椒中的活性成分，可用於霜劑，噴霧劑和貼劑。 用於治療不同形式的神經痛（神經痛），它也被認為是安全的，但可能會導致局部發紅，發癢或灼痛。 意大利2013年的一項研究報告指出，使用0.075％的局部辣椒素乳膏，每日使用三次，持續六週，在130名研究參與者中疼痛評分減少了73％。
- 醫用大麻因其減輕疼痛，提升情緒和幫助你更好地睡眠的能力而聞名。 2018年以色列進行的一項小型研究報告指出，在60名患有嚴重纖維肌痛的成年人中使用醫用大麻導致所有參與者疼痛評分的改善。 一年後，13人能夠停止他們的纖維肌痛藥物，而8人只報告了輕微的副作用。
>來源：
> Casanueva，B。 羅德羅，B。 和Quintial，C。“嚴重影響纖維肌痛患者局部辣椒素治療的短期療效。” Rheumatol Int 。 2013; 33（10）：2665-70。 DOI：10.1007 / s00296-012-2490-5。
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