抗癲癇藥物的新發展

較新的FDA批准的癲癇藥物選擇

神經病學是一個快速變化的領域,新的發展一直在發生。 在癲癇領域,2012年至2017年間,美國食品和藥物管理局(FDA)批准了五項新的抗癲癇藥物。

這些藥物治療什麼

大多數這些藥物都被批准用於部分癲癇發作,即癲癇發作只是在大腦的一個部位開始,而不是一次開始。

此外,一些新的抗癲癇藥物用於難治性兒童癲癇,如Lennox-Gastaut綜合徵。

這些藥物中的一些藥物也被非標籤使用,這意味著醫生正在為FDA之外的事情規定FDA允許公司做廣告。

Trokendi XR(托吡酯)

雖然托吡酯(Topamax)於1997年被FDA批准用於治療部分發作性癲癇發作,但這是FDA於2013年批准的延長釋放版本。Trokendi XR可單獨用於年齡在10歲或以上,強直性陣攣性癲癇發作和作為6歲或6歲以上患有部分性或強直性陣攣性發作或Lennox-Gastaut綜合徵的患者的二級治療。

副作用包括混亂,情緒問題,頭暈,疲勞,皮膚刺痛或燒灼感,記憶力問題,注意力不集中,發燒,感染,厭食,體重減輕,嗜睡,緊張,認知障礙,思維和運動減慢。

Trokendi XR是一種膠囊,每天服用一次。

Briviact(布立西坦)

brivaracetam於2016年批准,專門用作治療16歲以上患者發生癲癇的部分發作性癲癇發作的二級治療。 它通過附著於稱為突觸小泡2A的蛋白質起作用,其有助於停止癲癇發作。

副作用可能包括噁心或嘔吐,疲勞,頭暈和嗜睡。 Briviact可以以丸劑,注射劑或口服溶液的形式給藥,每天服用兩次。

Qudexy XR(托吡酯)

與Trokendi XR一樣,Qudexy XR是2014年獲得批准的另一種延長版本的托吡酯。Qudexy XR也適用於10歲或以上有部分或強直陣攣性癲癇發作的患者的單藥治療,但可作為二級治療適用於2歲以上患有部分性或強直性陣攣性發作或Lennox-Gastaut綜合徵的患者。 Trokendi XR僅限於6歲及以上的患者。

Qudexy XR的副作用可能包括混亂,發燒,頭暈,嗜睡,記憶力問題,注意力不集中,厭食,感染,情緒問題,神經質,體重減輕,認知問題,皮膚燒灼感或刺痛感,以及放慢思想和動作。 它每天一次作為膠囊服用。

Aptiom(Eslicarbazepine Acetate)

2013年獲得批准的Aptiom是電壓門控鈉通道阻滯劑,用作部分性發作癲癇患者的二級治療。 它的工作原理尚不清楚,如果4歲以下的兒童安全使用,目前還不清楚。

副作用包括頭痛,噁心,嗜睡,疲勞,眩暈,震顫,視力模糊,噁心,嘔吐,雙重視力,頭暈和不協調的運動。 Aptiom是一款每天服用一次的平板電腦。

Fycompa(Perampanel)

與其他之前的抗癲癇藥一樣,perampanel具有新的作用機制,靶向α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異噁唑丙酸(AMPA)離子型谷氨酸受體。 Perampanel可能與藥物如卡馬西平,奧卡西平或苯妥英相互作用,用於治療12歲或以上的成年人和兒童,部分癲癇發作,其次為全身性癲癇發作,或原發性全身強直 - 陣攣性癲癇發作

副作用可能包括頭暈,體重增加,疲勞,煩躁,跌倒,平衡問題,困倦,不協調的運動和噁心。 Fycompa是一款每天服用一次的平板電腦。

新藥同等新希望

目前,近三分之一的癲癇患者發生單純藥物治療無法控制的癲癇發作。 通過新策略發明新藥,我們希望有一天會有一個無癲癇發作的世界。

>來源:

> Franco V,法國JA,Perucca E.新抗癲癇藥物臨床開發挑戰。 藥理學研究 2016年1月; 103:95-104。

>中心觀察。 FDA批准用於神經病學的藥物。 2017年。