認知行為療法治療纖維肌痛

認知行為療法(CBT)是纖維肌痛 (FMS)的常用治療方法。 它也是這種疾病更好研究的非藥物治療方法之一。

CBT是一種心理治療,但它被用於治療一系列非心理疾病。 然而,FMS患者有時錯誤地認為CBT的建議意味著他們的疾病被認為是心理上的或“不真實的”。 事實上,越來越多的證據表明,CBT有效地幫助你學習更有效地控制你的疾病,甚至可能導致你的大腦發生生理變化。

什麼是認知行為療法?

CBT通常是一種短期療法,旨在改變你對某些事物的思考方式,以及你對這些事物的行為。 例如,研究表明,很多FMS的人都會做一些叫做“災難化”的事情,這意味著他們認為情況比現在糟糕。 他們可能會做出如下陳述:“我的痛苦是可怕的,它永遠不會變好。”

這種信念可以阻止人們尋求有助於他們改善的治療方法。 因此,CBT可以幫助他們改變他們的信念,例如:“即使我的痛苦不好,我也可以找到讓它變得更好的方法。”

信仰的改變並不是奇蹟般的治療方法,它會自發地改變疾病的進程,但它可以改變行為,從而導致更有效的治療和管理。

CBT經常涉及“家庭作業”以及與治療師的會議。

有時,在治療結束後,將鼓勵患者每隔幾個月進行一次預約以幫助他們保持變化。

用於纖維肌痛的CBT

研究表明,CBT可以幫助患有FMS的人改善,特別是當它與其他干預措施相結合時,可以根據個人的具體需求量身定制。

2010年對纖維肌痛心理治療的薈萃分析顯示,CBT是最有效的。

一些研究表明,CBT作為涉及患者和家人鍛煉 ,伸展和教育的計劃的一部分是有效的。 其他人在加入藥物治療時已經看到了它的效果,他們也表明CBT是有益的。

但是關於FMS CBT研究的回顧表明,一些CBT從業者更多地依靠行為乾預,使治療變量從一個從業者變為下一個。

CBT可用於幫助您修改導致疼痛或其他症狀的活動,以不會導致眩暈的方式鍛煉,改善睡眠習慣,更有效地遵循治療方案,並更有效地調整自己。

研究表明CBT改善了FMS的多種症狀,包括:

CBT可能會特別有助於患有抑鬱症和焦慮症的人以及FMS。

在一些研究中,大量接受CBT治療的人不僅在治療期間得到改善,而且在隨訪期間能夠保持效果。

初步研究表明,CBT可能實際上導致某些疼痛受體(稱為傷害感受器 )對刺激的反應方式發生物理變化,導致您體驗的疼痛量減少。 然而,需要更多的研究來證實這些發現。

什麼是CBT喜歡?

CBT有時是一對一的療法,但也可以在小組中進行。 一些研究甚至表明,通過電話或通過互聯網完成後,它是有效的。

FMS的CBT通常涉及3個階段:

  1. 教育:此階段涉及確保患者了解有關情況的事實,而不是FMS常見的不准確或衝突的信息。 這包括可能的原因,有助於維持疾病的因素,以及病人積極參與治療過程的重要性。 這個階段還可以包括特定的技能來幫助你學習如何適應FMS的生活。
  1. CBT技能套裝:這個階段的重點是讓你減輕痛苦。 這些可能包括放鬆技巧; 分級激活,它可以幫助您逐漸提高活動水平,同時避免在FMS中常見的“推 - 崩潰”循環; 改善睡眠習慣; 改變對疼痛的想法; 並處理其他功能或感情方面的慢性病患者。
  2. 技能的真實應用:這可以幫助你在你面對的日常現實中運用你所學到的知識。 它通常涉及專注於第二階段技能的家庭作業,並且可以根據您的特定需求量身定制。

尋找治療師

並非所有社區都有接受CBT培訓的治療師,這可能會讓一些人難以接受這種治療。 此外,保險公司可能會拒絕承保,除非您也有診斷出的心理疾病,如抑鬱或焦慮。 這使得手機和基於網絡的計劃尤為重要。

如果您對CBT感興趣,您的醫生可能會將您轉介給合格的從業者。 這裡來自前心理健康專家倫納德院的資源也可能有助於:

資料來源:

Alda M等人 關節炎的研究和治療。 2011; 13(5):R173。 認知行為療法治療纖維肌痛患者突變的有效性:隨機對照試驗。

Ang DC,et al。 關節炎的護理和研究。 2010年5月; 62(5):618-23。 認知行為療法減輕纖維肌痛患者的傷害性反應:一項初步研究。

Braz Ade S等人。 Revista brasileira de rehmatologia。 2011年5月 - 6月; 51(3):269-82。 非藥物治療和纖維肌痛的補充和替代藥物。

Friedberg F,Williams DA,Collinge W.疼痛研究期刊。 2012; 5:425-35。 針對纖維肌痛的面向生活方式的非藥物治療:臨床概述和家庭技術應用。

Glombiewski JA等人 疼痛。 2010年11月; 151(2):280-95。 心理治療纖維肌痛:一項薈萃分析。

Hassett AL,Gevirtz RN。 北美風濕性疾病診所。 2009年5月; 35(2):393-407。 纖維肌痛的非藥物治療:患者教育,認知行為療法,放鬆技巧以及補充和替代藥物。

Jensen KB等人。 疼痛。 2012年7月; 153(7):1495-503。 認知行為療法增加了纖維肌痛患者的前額葉皮質的疼痛誘發的激活。

Kollner V等, Schmerz。 2012年6月; 26(3):291-6。 一篇德文文章。 摘要引用。 對纖維肌痛綜合症患者進行心理治療。 系統評價,薈萃分析和指南。

McBeth J等人 內科檔案。 2012年1月9日; 172(1):48-57。 認知行為療法,運動,或兩者治療慢性廣泛性疼痛。

Miro E等, 健康心理學雜誌。 2011年7月; 16(5):770-82。 認知行為療法治療失眠症可改善纖維肌痛綜合徵的注意功能:一項試驗性隨機對照試驗。

Sarzi-Puttini P,Atzeni F,Cazzola M.紐約科學院年鑑。 2010年4月; 1193:91-7。 神經內分泌治療纖維肌痛綜合徵:一個更新。

Smith HS,Harris R,Clauw D.疼痛醫師。 2011年3月 - 4月; 14(2):E217-45。 纖維肌痛:導致複雜疼痛綜合徵的傳入加工障礙。

Vasquez-Rivera S等, 綜合精神病學。 2009年11月 - 12月; 50(6):517-25。 簡單認知行為療法與纖維肌痛患者的日常護理。

van Koulil S等, 關節炎的護理和研究。 2011年6月; 63(6):800-7。 高風險纖維肌痛患者的疼痛避免和持續性疼痛治療​​中的認知行為機制。

van Koulil S等, 關節炎的護理和研究。 2010年10月; 62(10):1377-85。 針對高風險纖維肌痛患者量身定制的認知行為療法和運動訓練。

Woolfolk RL,Allen LA,Apter JT。 疼痛研究和治療。 2012; 2012:937873。 情感 - 認知行為療法治療纖維肌痛:一項隨機對照試驗。