Zika病毒概述

2016年疫情突顯了孕期感染的危險

寨卡病毒是通過蚊蟲叮咬傳播的可傳播疾病。 雖然大多數感染症狀很少(如果有的話),但如果疾病在懷孕期間通過母親傳播給孩子,這種疾病會變成災難性的。 這樣做可能會導致一種不可逆轉的出生缺陷,稱為小頭畸形,其中嬰兒出生時頭部和大腦異常小。

2015年之前大部分時間聞所未聞,當2016年大規模爆發從南美和中美洲直至美國南部時,Zika病毒引起全球性恐慌。

寨卡病毒是一種相對較新的病毒,最初在1947年從烏干達的一隻猴子中分離出來。儘管科學家們最初認為病毒只限於猿猴種群,但是1952年報導了從動物到人類的第一個證據。遺傳研究因為透露這種病毒是在人類之前在人類中建立起來的,通過埃及伊蚊蚊傳播,這種蚊子在全世界的熱帶和亞熱帶地區普遍存在。

2015年,巴西東北部報告了第一次西半球感染。 在兩年的時間裡,該地區小頭畸形的發病率已經飆升至驚人的水平。 僅在哥倫比亞省,33個監測點中確認不少於476例(每1,000例新生約1例)。

巴西報告了類似的結果,報告有超過3,000頭與Zika直接相關的小頭畸形。

正是這一令人心碎的並發症導致政府實施了更好的控制措施,並教育公眾對這種仍然存在很大誤解的疾病的症狀,治療和預防。

原因和風險

寨卡病毒是病毒科的成員,與其他蚊媒疾病如登革熱黃熱病密切相關。 它以三種方式之一從人到人:

它只需要一口就能感染。

性傳播方面 ,病毒能夠持續存在於唾液或陰道分泌物中能力較弱的精液中。 因此,Zika更常見的是從男人到女人,而不是相反。

症狀

在成人和兒童中,寨卡通常會導致輕度自限性疾病或完全沒有症狀。 當症狀發展時,它們可能會出現流感樣發燒,頭痛,肌肉和關節疼痛,並可能出現皮疹。 伴隨著病毒的任何證據,症狀在三到七天內就會消失。

如果傳播在懷孕期間發生,故事是完全不同的。 如果發生這種情況,發育中的胎兒可能會受到影響,導致流產,死胎,或在極少數情況下導致先天性出生缺陷。 其中最嚴重的是小頭畸形

小頭畸形是一種以終身殘疾為特徵的破壞性疾病,包括:

症狀的嚴重程度通常與兒童頭部和大腦的尺寸縮小有關。 許多出生小頭畸形的嬰兒在出生時就沒有症狀,但在晚年會出現癲癇,腦癱和其他問題。 在某些情況下,孩子可能會正常發育。

懷孕頭三個月期間小頭畸形的風險最大。 相反,在妊娠第二或第三期發生的寨卡病毒幾乎沒有風險。

診斷

寨卡病毒感染可以通過可以直接檢測生物體或間接確認感染證據的檢測來診斷。檢測程序可以有所不同,但通常包括兩種單獨使用的檢測方法:

測試建議

雖然寨卡感染的診斷相對簡單,但不適合每個人。 目前僅對以下風險人群推薦進行測試:

不建議對沒有懷孕的非症狀患者或作為孕前篩查的形式進行檢測。

治療

寨卡感染沒有治療。 急性症狀可用泰諾(對乙酰氨基酚)治療。

預防

沒有預防或治療寨卡病毒的疫苗。 因此,努力將集中在預防蚊媒感染和降低性傳播風險。

如果生活在或旅行到寨卡病毒流行的地區,預防性工作將包括:

為了減少性暴露的風險,如果您的伴侶剛剛從一個流行地區返回,應該使用安全套。 如果沒有症狀,持續時間可能短至八週,或者如果持續六個月或更長,持續時間可能短。 昆蟲驅避劑也應該使用至少三個星期,以防止人蚊子傳播。

一句話來自

就像寨卡病毒看起來那樣可怕,記住得到蚊子叮咬並不意味著你會得到病毒,或者你的未出生的嬰兒會受到傷害。 事實上,大多數受影響的懷孕不會導致出生缺陷或任何形式的傷害。

通過簡單地了解導致您處於危險中的因素,您和您的伴侶可以採取必要措施來避免感染,並確保您的寶寶安全出生。

>來源:

>疾病控制和預防中心。 “寨卡病毒的診斷測試”。 美國佐治亞州亞特蘭大; 更新於2018年2月28日。

> Gubler,D。 Vasilakis,N .; 和Musso,D。“寨卡病毒的歷史和出現”。 J傳染病 2017年; 216(Suppl 10):S86-S867。 DOI:10.1093 / infdis / jix451。

> Oster,A .; 布魯克斯,J。 Stryker,J。等人 “預防寨卡病毒性傳播臨時指南 - 美國,2016年。” MMWR。 2016年 65(5):120-1。 DOI:10.15585 / mmwr.mm6505e1。