整形外科醫生已經更好地了解疼痛來源，並且技術提高了診斷先前未被發現的疾病的能力。 髖關節和腹股溝疼痛的一種來源更常被診斷為髖臼撕裂 。
髖關節唇是圍繞球窩髖關節窩的軟骨環。
常被比喻為膝關節半月板撕裂，髖關節唇部撕裂可能是髖關節疼痛和不適的根源。
髖關節問題曾經有點神秘。 從高中和大學運動員到中年周末戰士的廣泛的個人會抱怨他們臀部深處的疼痛，通常在他們的腹股溝中。 這些人被診斷為腹股溝勞損或拉傷肌肉 ，但他們的恢復往往是不可預測的，症狀有時會持續。
隨著我們對髖關節解剖結構的了解得到了更好的了解，並且諸如MRI等技術改善了我們在這個解剖結構中看到異常的能力，我們發現了更多特定的髖關節疼痛源。 一種經常被認為是髖關節疼痛源的特定結構是髖關節的盂唇。
Hip Labrum
髖關節是大腿骨頂部與骨盆交界處的球窩關節。
與其他球窩關節如肩部不同，臀部具有非常深且穩定的套筒。 盂唇是一個軟骨的袖口，圍繞髖關節的邊緣形成一個環。 這有助於加深插座，同時也是靈活的（不像插座的骨頭）以允許一些移動。
髖關節唇與其他類型的軟骨一樣，往往在受傷時有癒合問題。 軟骨組織缺乏良好的血液供應，因此在損傷發生後無法癒合。 因此，一旦盂唇受損，它往往會顯示出損傷的跡象，而這些損傷可能無法隨著時間的推移而得到修復。
Hip Labrum眼淚
當髖關節的盂唇受損時，人們通常將這種損傷稱為“盂唇撕裂”。 儘管使用這種語言來描述髖關節唇的任何損傷，但髖關節唇淚的形狀，尺寸和類型各不相同。 並非每一個唇部撕裂都是相同的，並且對於唇部撕裂的治療可能顯著不同。 此外，患者有多種類型，對各種治療的恢復期和不同興趣水平有不同的期望。 最重要的是，在髖關節其他損傷（包括關節炎和骨刺）的情況下，經常會看到眼淚。 在髖關節炎的情況下的盂唇撕裂不像是作為孤立性損傷的盂唇撕裂。
當考慮手術治療髖關節淚液時，解決這個問題的最常見方法是通過關節鏡治療。 關節鏡髖關節手術在20年前髖關節基本上是聞所未聞的，10年前非常罕見，但現在已成為常規手術。
事實上，在過去的10年中，髖關節的關節鏡手術增加了18倍。 儘管這種急劇增加，但對於這種治療對髖部撕裂傷的有效程度的科學分析很少。 具體而言，對於比較關節鏡髖關節手術是否比其他治療唇部撕裂如物理療法，休息和抗炎藥物更好的方法進行比較，已經做得很少。
髖關節鏡
關節鏡髖關節手術是在全身麻醉下進行的門診外科手術。 你的外科醫生將一個帶有附加光源的小型電視攝像機放入髖關節，並通過一個單獨的小切口可以放置儀器來解決髖關節的眼淚。
解決髖關節撕裂的正常治療方法是用縫線修復損傷或修剪盂唇撕裂部分。 如何解決撕裂的決定通常取決於包括撕裂類型和位置在內的因素。
關節鏡手術不是沒有潛在風險 。 這些風險包括感染，持續疼痛，神經或血管損傷等問題。 鑑於已知手術治療的風險，重要的是要權衡手術的好處。 那麼問題是，手術治療比非手術治療更好還是更差？ 因為我們知道，眼淚不會癒合，許多人都認為，如果他們想要解決疼痛，那麼手術是他們唯一的選擇。 但實際情況是這樣嗎？
手術治療結果
最近的一些研究報導了關節鏡下髖關節手術後良好的短期結果。 大多數研究發現，接受髖關節鏡檢查的患者在接受手術治療後的數月和數年內可緩解疼痛。 特別是在沒有任何關節炎跡象的患者中，隨著時間的推移，這些結果趨於保持良好，並且人們對他們的治療感到滿意。 這種證據當然支持對手術治療的考慮，但是如果手術治療優於非手術治療，實際上只有少數研究進行了比較。
最近對大約100名有髖關節淚液的新兵進行的一項研究隨機指定他們接受手術或非手術治療。 治療結束兩年後，手術治療組與非手術治療組之間沒有顯著差異。 這並不是說每個人都變得更好，而只是意味著大約相同數量的患者通過非手術治療比手術治療更好。 積極的一點是，兩組手術和非手術患者中的大多數患者確實找到了改善。
對於40歲以上患有淚液撕裂的患者的治療也存在爭議。 在考慮手術治療時，必須非常謹慎地接近這些患者。 雖然有些情況下中年人可以通過關節鏡手術獲得良好的疼痛緩解，但其中許多人並不是很好的手術候選人。 研究一再表明，40歲以上的人髖關節進行性關節炎的比例很高，而且盂唇撕裂可能只是髖關節炎的早期徵兆。 即使在進行關節鏡髖關節手術後，這些患者中的許多人最終仍將進行髖關節置換手術。
與許多新的手術程序一樣，包括髖關節鏡手術在內，整形外科醫生正在逐漸了解哪些患者最有可能受益，哪些不是手術干預。 很顯然，不是每個患有髖關節淚液的人都需要關節鏡手術。 事實上，在許多情況下非手術治療可能與手術干預一樣有效，有時甚至更有效。 努力確定哪些患者最有可能受益是一個持續的過程。 很明顯，在幾乎所有情況下都應該首先嘗試非手術治療，40歲以上的患者應該認真考慮進行手術治療。
一句話來自
關節鏡髖關節手術無疑在髖關節損傷的治療中起著重要作用。 也就是說，許多患者可以通過非手術治療找到同樣有效的治療方法。 在幾乎所有的情況下，在考慮進行關節鏡手術前都應嘗試非手術治療。 研究表明，當比較非手術和手術治療時，這些組的結果並不太相同; 兩種治療傾向於導致症狀的改善。 在非手術治療無效的情況下，可以考慮手術。 手術治療的理想人選是40歲以下，髖關節沒有關節炎的跡象。
>來源：
> Mansell NS，Rhon DI，Meyer J，Slevin JM，Marchant BG。 “關節鏡手術或物理治療對患有髖臼撞擊綜合徵的患者：隨訪2年隨訪對照試驗”Am J Sports Med。 2018年2月1日：363546517751912。
> Horner NS，Ekhtiari S，Simunovic N，Safran MR，Philippon MJ，Ayeni OR。 “40歲或以上患者的髖關節鏡檢查：系統評價”關節鏡檢查。 2017年2月; 33（2）：464-475.e3。