關節鏡手術應該了解什麼?

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關節鏡手術
關節鏡手術修復在肩關節的插圖。 Getty Images / Lauren Shavell / Design Pics

關節鏡或關節鏡手術是檢查身體關節的整形手術。 它通常被稱為“範圍”,如“我打算讓我的膝蓋有一定範圍”。與其使用大切口檢查關節損傷,該過程使用小切口,小切口(關節鏡)插入,然後外科醫生可以檢查關節並拍攝組織的照片或樣本,以確定發生的損傷程度或類型。

該程序可以與其他手術技術一起使用。 例如,如果外科醫生在肩關節上進行關節鏡檢查並確定肩袖已被撕裂,則可在手術中增加肩袖修復。

這種微創方法的好處之一是,這種手術通常是在門診病人的基礎上完成的,患者在同一天返回家中。 恢復速度通常比使用更大切口“ 開放 ”的類似程序更快。

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為什麼需要關節鏡檢查?
Getty Images /英雄圖片

使用關節鏡手術來檢查身體的關節,以確定關節損傷的原因或損傷程度。 如果醫生無法確定關節問題的根源,則進行手術。 例如,如果它懷疑關節損傷,但其他診斷檢測如X射線,CT掃描或MRI不能確定損傷的性質,可以進行關節鏡檢查以作出診斷。

在關節鏡檢查中也可以進行活組織檢查 ,即取一塊組織進行檢查。 當組織在顯微鏡下檢查時,該組織可用於做出診斷。 在手術過程中也可以採集來自關節的液體,通常可以確定可能存在的任何感染的性質。

目前的研究表明,膝關節鏡檢查對關節炎患者可能沒有幫助,但是應該在諮詢你的外科醫生的基礎上確定手術的基礎。

關節鏡常規檢查關節

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關節鏡手術的風險
Getty圖像/科學照片庫

除了與手術相關一般風險麻醉風險之外 ,關節鏡檢查還有其自身的風險,例如手術過程中關節損傷的風險很小,以及關節周圍的動脈和靜脈受損。

在腰部以下進行的手術中,存在被稱為深靜脈血栓形成或DVT的血塊的風險。 在手術過程中存在感染風險,但風險低於採用全尺寸切口的傳統手術。

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關節鏡:外科手術
關節鏡手術。 Getty Images / Ted Horowitz

關節鏡聯合手術通常採用局部局部全身麻醉進行

在大多數情況下,手術是在患者同一天回家的情況下作為門診手術進行的。 使用的麻醉類型取決於外科醫生預期發現的損傷以及外科醫生期望執行的手術類型。

一旦麻醉開始生效,外科醫生開始在關節附近製作大約1至2厘米長的小切口。 這將根據需要重複,以允許外科醫生完全可視化損壞的關節。

儀器插入切口,包括一個微型攝像頭。 外科醫生在電視屏幕上觀察關節,而不是通過切口觀察。 然後用其中一個切口用流體輕輕地沖洗關節。 這擴大了關節周圍的組織,為外科醫生提供了更多空間並改善了相機發送的圖像。

然後外科醫生尋找任何損傷或疼痛源,尋找骨骼,韌帶,肌腱和周圍組織的問題。 如果發現骨頭碎片或異物,則將其移除。 如果有必要,可以採取組織和液體樣本的活組織檢查。

在檢查了關節並取得了所需的組織樣本後,手術的關節鏡部分就完成了。 然而,在許多情況下,將進行額外的手術來解決已發現的任何問題。

如果不需要額外手術,取決於外科醫生的偏好和手術的位置,將器械從關節中撤出,並用縫合線縫合線 ,固定帶或手術膠封閉切口。

麻醉將停止並給藥以幫助您醒來。 您將被帶到恢復區,密切監控其餘的麻醉狀況。

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關節鏡手術後恢復
Getty Images / Volker Schlichting / EyeEm

在您的關節鏡手術完成後,您將被帶到恢復室進行監測,同時麻醉消失。 您目前可能會接受止痛藥。 一旦你醒了並警覺,你應該能夠回家(如果你的手術是按照門診程序計劃的話)。 你需要安排一個人開車送你回家,因為麻醉後你不能開車。

如有必要,將使用固定裝置來保護關節並防止癒合過程中的任何彎曲或移動。 例如,當您從關節鏡檢查中醒來時,可能會出現肩吊帶或膝關節支具。 你也可以使用拐杖或手杖來防止術後對關節施加太大的壓力。

一旦你在家,你需要檢查你的切口感染跡象,並執行切口護理 。 如果你發現你的切口有感染跡象,你需要通知你的外科醫生。 如果您發現任何不明原因的腫脹,您也將想要通知您的外科醫生,因為這可能表明存在血塊。

外科醫生應該在手術後的日子裡提供有關可接受的活動水平的具體說明。 您可能會被告知盡可能少地使用關節,或者您的外科醫生可能會要求您開始物理治療以立即恢復關節。

恢復所需的時間長短取決於你的手術和受傷的程度。 直截了當的關節鏡檢查可能需要恢復至少兩週,但如果手術配合韌帶修復或其他更多涉及手術,您的恢復可能會更長。

更多信息: 手術後常見問題的答案

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來源

資料來源:

關節鏡檢查的患者指南。 Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html