脾臟切除術是脾臟切除手術

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什麼是脾切除術?
科學圖片Co / Getty Images

脾切除術是手術切除脾臟 。 有兩種類型的脾切除術 - 採用全尺寸切口的傳統開放式方法和採用幾個非常小的切口的腹腔鏡方法。 腹腔鏡手術通常被稱為微創手術。

腹腔鏡手術是兩種脾切除手術中最常見的手術,通常在外科醫生可能的情況下使用。 該手術使用幾個小切口,通常被稱為微創手術。 由於切口尺寸的原因,腹腔鏡手術可將復原的痛苦和感染風險降至最低。

並非所有患者的解剖或脾臟狀況都允許腹腔鏡手術; 在這些情況下,使用開放式的方法。 它也可用於因脾腫大或脾腫大而切除脾臟時。 這是因為脾臟可能太大而不能通過小得多的腹腔鏡切口去除。

在某些情況下,手術可能以腹腔鏡手術開始,但如果發現脾臟顯著擴大,外科醫生可選擇繼續開放手術切口。

在緊急手術期間,例如在脾臟破裂後的車禍後,傳統的開放式切口可以用於允許外科醫生可視化損傷並且更快地開始手術。

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什麼時候脾臟手術是緊急情況?
三名外科醫生在工作。 圖片:©Janice Airey / Getty圖片

在緊急情況下,脾切除術或脾臟切除手術可能是不可避免的。 在大多數情況下, 急診脾切除或為了挽救病人的生命,脾臟已經因創傷而受損。 脾高血管,血管多,血量多,易流血。 如果出血不能通過其他方法控制,必須通過手術切除,否則患者可能會流血致死。 車禍是脾臟創傷的常見原因。

自發性破裂時,脾常常因無法明確的原因而突然爆裂,這種情況非常少見,但也導致需要進行急診手術

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適用於脾切除?

在下列情況下可能需要進行脾臟切除手術以清除脾臟:

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脾切除術並發症

除了與手術麻醉相關的一般風險之外,去除脾臟的手術還有其自身的潛在並發症。 脾是一種高度血管的器官,這意味著它有許多血管。 這使得脾臟在被損壞或被操作時容易出血。 如果脾臟在手術前嚴重受損並出血,實際上手術期間出血可能會持續,直到外科醫生能夠找到出血源並控制出血。

脾臟塞在胃後面,在膈肌下方,靠近胰腺和腸道。 由於靠近其他器官和結構,在手術過程中可能會造成損傷。

這種手術感染的風險稍高於典型手術,這不是因為手術本身,而是因為脾臟在抵抗感染方面發揮作用。 一旦脾臟被移除,免疫系統的功能就不如手術前。

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脾切除術:腹腔鏡手術

脾切除術可以腹腔鏡或使用開放技術進行全尺寸切口。 雖然絕大多數手術切除整個脾臟,但也可以進行部分脾切除術,即只切除一部分器官的手術。

手術從麻醉管理開始。 一旦患者昏迷,手術就開始了,通常在左側肋骨下方引入5個長約2至3厘米的小切口。 一個稱為腹腔鏡的小相機被插入其中一個切口中。 其他切口用於插入手術器械和手術的實際表現。 在手術期間,外科醫生觀察正在用相機操作的空間,因為切口太小而不允許外科醫生直接觀看手術。

脾臟有許多血管,因此外科醫生會找到通向脾臟的血管並在其上放置夾子以永久阻止血液流入脾臟。 然後將脾臟從身體的其他結構切除。 當它被釋放時,脾被放入一個無菌袋中,以便通過其中一個切口將其拉出體外。 如有必要,可以稍微擴大切口以允許袋子通過。 這樣做是為了不讓脾臟碎片脫落並留在腹腔內,在那裡它們可能會導致嚴重的感染。

一旦脾被移除並且外科醫生沒有發現持續出血的跡象,則將器械移除並切開關閉。 切口可用手術膠水,steri-strips(小條膠帶)或不經常使用的縫釘或縫合線封閉。

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脾切除術:開放手術

開放式脾切除手術與腹腔鏡手術非常相似,主要區別在於 - 所用的切口長約4至5英寸,外科醫生能夠切入切口以查看整個手術過程。

這種方法特別適用於脾腫大或脾腫大的病例,這可能會使脾臟太大,無法通過微創手術中使用的小切口切除。 如果脾臟受到嚴重的創傷, 開放手術也可能被用來使外科醫生更好地觀察該區域並且比腹腔鏡手術更快地控制出血。

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在開刀手術後恢復

脾切除手術後恢復的差異很大,主要是因為脾切除有很多不同的原因。 無論你的手術原因如何,當你從手術中醒來時,你的胃部左側會感覺到一些疼痛。 你也會有一個管子,叫做鼻胃管(NG),它會進入你的鼻子,順著你的食道進入你的胃裡。 該管可防止胃酸積聚,最大限度地減少手術後的噁心和嘔吐。 手術後通常在一兩天內取出管。

如果脾切除術是通過腹腔鏡進行的,平均患者可以在手術後48-72小時從醫院回家。 開放程序可能需要較長的停留時間,通常長達一周,然後才能出院。 手術後大多數患者能夠恢復正常活動4至6週。 然而,在脾臟受到創傷後需要脾切除術的患者可能因為可能存在的任何額外損傷而住院更長時間。 在某些情況下,對脾臟的傷害可能是最輕微的傷害。

脾受傷時容易出血,因此手術後可能需要輸血。 這將取決於在手術之前,手術過程中和手術後失去的血量,只能根據需要進行。 如果沒有輸血,經歷過出血的病人可能會因為血液流失而感到虛弱甚至頭暈目眩。

你非常重視你的切口護理 ,因為你的傷口很容易在手術後感染。 應每天檢查切口或更頻繁檢查感染跡象

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脾切除術後

脾切除術後,你會更容易感染 ,你的身體不會輕易打擊他們。 您需要努力尋求醫療服務,以尋找您以前可能沒有立即尋求治療的疾病,如喉嚨痛, 發燒 ,鼻竇和耳部感染以及其他常見感染。

您的醫生可能會建議您接受預防肺炎的疫苗,並可能會建議其他疫苗,如腦膜炎疫苗。 您的手術後兩年內對感染的抵抗力可能會提高,但不可能恢復到術前水平。

如果你看到一位新醫生或因無關問題接受治療,一定要讓醫生知道你沒有脾。

手術後切口護理

資料來源:

在你的脾臟已經被刪除後:你需要知道什麼來保護自己。 美國家庭醫師。 http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html

先天性球細胞性貧血。 MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm

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