當臍周圍的肌肉或肚臍腹部的肌肉弱點使腹部組織突出穿過肌肉時，會發生臍疝。 臍帶或從母體向胎兒輸送營養物的繩索穿過腹部肌肉，形成疝容易形成的區域。
臍疝通常足夠小，只有腹膜或腹腔內襯通過肌肉壁。
在嚴重的情況下，腸道部分可能會穿過肌肉中的孔。
誰有臍疝風險？
臍疝在出生時通常會出現，似乎會出現並消失，這被稱為“可減少的”疝。 除非患者哭鬧，推動排便或其他導致腹部壓力的活動，否則疝氣可能不明顯。 疝的可見度使其易於診斷，通常不需要由醫師進行身體檢查。
當臍部疝存在於成人時，通常在該區域的手術後，懷孕期間或之後，或者超重的人中。 與兒童不同，成人不再生長，因此在大多數情況下臍疝不能自愈。
由於疤痕隱藏在皮膚皺褶中，腹部按鈕或臍部通常用作在腹腔鏡手術過程中插入器械的地方。
出於這個原因， 切口疝可能形成看起來像臍疝。
臍疝治療
對於大多數孩子來說，臍疝會自行癒合。 通常三歲以下的兒童會從疝中“長出來”，因為腹部肌肉會隨著孩子的增長而增長。
但在某些情況下，手術可能是必要的。
臍疝手術何時需要？
如果出現以下情況，可能需要手術：
- 它在四到五歲時自行癒合
- 它很大，預計不會自行治愈
- 它在美觀上沒有吸引力
- 病人是成年人
何時臍疝會發生緊急情況？
卡在“出”位置的疝被稱為“嵌頓”疝。 雖然被監禁的疝氣不是緊急情況，但應該加以解決，並應尋求醫療護理。 當嵌頓疝成為“絞窄的疝氣”時，緊張的疝氣是突然出現在肌肉外部的組織的血液供應不足。 這可能會導致疝膨脹的組織死亡。
絞窄的疝可以通過膨脹組織的深紅色或紫色來識別。 它可能伴有嚴重的疼痛，但並不總是痛苦的。 噁心，嘔吐，腹瀉和腹部腫脹也可能存在。
臍疝手術
臍疝手術通常使用全身麻醉進行 ，可以在住院病人或門診病人的基礎上完成。 應特別注意充分準備兒童進行手術 。
一旦開始麻醉並且病人在睡覺，手術就從肚臍或肚臍下的切口開始。 一旦創建切口，腹部襯裡突出穿過肌肉的部分被隔離。 這種組織被稱為“疝囊”。 外科醫生將疝囊返回到腹部，處於適當的位置。
如果肌肉缺損很小，可以縫合關閉。 縫線將永久保留在原位，防止疝氣在未來返回。
對於大的缺陷，外科醫生可能會覺得縫合不適合修復肌肉中的孔。
在這種情況下，將使用網狀移植物來覆蓋肌肉中的孔。 想像一下在窗戶上使用的屏幕的手術版本用於覆蓋孔並縫合到位。 網格是永久性的並且防止疝氣返回，即使缺陷保持打開。
如果縫合方法用於較大的肌肉缺陷（大約四分之一或更大的尺寸），再次發生的機會增加。 在較大的疝氣中使用網格是治療的標準，但如果患者有拒絕外科植入物的歷史或阻止使用網狀移植物的其他情況，則可能不合適。
一旦網片就位或縫合肌肉，切口即可關閉。 切口通常隱藏在肚臍的正常褶皺處。 所以一旦它已經癒合，它並不明顯。 切口通常用縫合線封閉，縫合線在外科醫生的隨訪中被移除。
從臍疝手術中恢復
大多數疝氣患者能夠在2到4週內恢復正常活動。 肚子會很溫柔，特別是第一周。 在此期間，切口應該在活動過程中受到保護，通過在切口線上施加穩固但溫和的壓力來增加腹部壓力。
指示切口的活動應受到保護，包括：
- 從坐姿升起
- 打噴嚏
- 咳嗽
- 在排便期間承受壓力
- 嘔吐
來源
>臍疝手術。 國立衛生研究院http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm。