更換膝關節後的CPM機器

CPM也稱為持續被動運動 ,是一種用於輕輕彎曲和伸展膝關節的裝置。 手術後可以使用CPM機器使膝關節緩慢彎曲。 最初的想法是,CPM將改善膝關節置換術後的運動以及其他膝關節手術,並消除僵硬問題。

通過在手術後不久將膝蓋置於該裝置中,疤痕組織不會發展,並且僵硬問題不會成為問題。

多年來,CPM機器被認為是一項重大的醫學進步,可以幫助預防膝關節手術後的並發症。 通過在手術後立即使膝關節等待,目標是改善活動能力的恢復,並最終加快康復。 在多種不同的外科手術後,常規使用CPM機器,尤其是膝關節置換手術。

膝關節置換術後的僵硬可能是一個嚴重的並發症,是人們對膝關節置換手術不滿意的更常見的原因之一。 儘管大約90%的人對膝關節置換的結果滿意,但可能會出現並發症,以及人們對手術結果不滿意的原因。

這些問題之一可能會發生他的膝關節僵硬。

最新動態

最近幾項研究調查了膝關節置換手術ACL重建手術後 CPM的應用。 在幾乎每項研究中,結果都基本相同:術後第一天和第幾周有一些好處,但約六週後膝關節活動沒有差異。

使用CPM似乎並不重要,最終結果是一樣的。

膝關節手術在過去的五十年中取得了長足的進步。 然而, 整形外科醫生總是在尋找改善其結果的方法。 關節手術後的一個持續性問題是關節僵硬。 膝蓋特別有問題,因為為了恢復我們的正常活動,我們依靠優秀的膝蓋運動 。 持續的被動運動(CPM)是為了在手術後儘快開始運動而開發的,希望能夠緩解手術後僵硬的問題。

優點

CPM的觀點是,手術後患者的運動起始增加速度比不使用CPM的患者快。 此外,膝關節置換手術後使用CPM的患者與不使用CPM的患者相比不太需要膝關節手術(患者接受全身麻醉並且膝關節被迫彎曲)。 此外,患者經常感受到“做某事”以幫助他們康復的強烈願望。 雖然CPM可能並未真正改變手術的結果,但它可以讓患者感覺到他們正在做一些事情來幫助他們恢復,即使在床上休息。

缺點

沒有人證明CPM從長遠來看有什麼不同。 一次又一次的研究表明,在膝關節置換手術的4-6週內,使用CPM的患者和那些膝關節活動範圍不同的患者。 儘管可能存在上述心理影響,但沒有證據表明使用CPM將最終改善膝關節置換或前十字韌帶重建手術的結果。 也就是說,有一些特定的程序,如攣縮或粘連的釋放,其中CPM可以是膝關節手術恢復的重要部分。

許多外科醫生擔心CPM最終可能會通過讓患者臥床休息並且不能獲得更有效的積極治療而延緩康復。

一句話來自

如前所述,在膝關節置換術或ACL手術後 ,沒有人能夠清楚地證明常規使用CPM有任何長期益處。 正如研究清楚地表明的那樣,無論使用CPM如何,患者在手術後的六週內都可能處於同一點。 更多的外科醫生建議不要使用CPM並鼓勵患者專注於起床和下床的積極治療。

>來源:

> Chaudhry H,Bhandari M.“CORR中的Cochrane:持續被動運動在關節炎患者中進行全膝關節置換手術(複習)”Clin Orthop Relat Res。 2015年11月; 473(11):3348-54。

> Mistry JB,Elmallah RD,Bhave A,Chughtai M,Cherian JJ,McGinn T,Harwin SF,Mont MA。 “全膝關節置換術後的康復指南:綜述”J膝外科雜誌。 2016年4月; 29(3):201-17。