了解ACL重建手術的優點和缺點
前交叉韌帶或ACL是四個主要韌帶之一,可為膝關節提供穩定性。 如果ACL完全撕裂,則無法正常癒合。 有些人選擇在沒有功能性ACL的情況下離開膝蓋 ,有些人選擇ACL手術來替代韌帶撕裂。
如果不及時治療, ACL撕裂的膝關節可能會持續出現膝關節不穩定症狀。
這通常是屈曲或膝蓋放出的感覺。 對某些人來說,這可能不會令人煩惱,但對其他人來說,這可能會干擾他們的活動。 確定你是否應該進行ACL重建手術取決於許多因素。
我需要ACL手術嗎?
做ACL重建手術的決定可能很困難。 手術不是唯一需要考慮的因素,因為手術後的康復持續數月,全部活動可能會受到限制將近一年。 因此,許多維持撕裂ACL的人想知道手術是否是他們情況的最佳選擇。 以下是您可能需要考慮的一些因素:
優點
- 允許返回需要功能ACL的運動
- 可以保護將來對膝蓋軟骨的傷害
- 提供正常功能膝蓋的潛力
缺點
- 手術不是100%有效 - 有些人不能完全康復
- 許多活動可以在沒有正常ACL的情況下執行
- 有手術並發症和風險
建議
ACL重建手術應考慮所有希望恢復運動或需要膝關節外側樞轉的活動的人 ,或那些經歷膝關節反復不穩定的人。
ACL手術是一個很好的選擇:
- 大多數人希望重返高水平的體育運動,如足球或籃球運動
- 由於ACL功能不全而經歷膝反復發作的個體
- 不想嘗試非手術治療的患者
ACL重建手術
進行ACL重建手術以創建新的韌帶來代替撕裂的ACL。 對於那些對ACL手術感興趣的患者,需要考慮許多因素,包括特定的手術方式 , 手術時機和使用的移植物種類 。
手術過程是門診手術 。 患者接受拐杖使用,手術後最常使用幾週。 ACL撕裂後的康復可能需要幾個月的時間,並且大多數醫生限製手術後7-9個月患者從ACL重建中恢復。
非手術治療
撕裂ACL的非手術治療主要集中在兩個方面。 首先是開發改善下肢神經肌肉控制。 基本上,你正在訓練和教導肌肉和肌腱盡可能地支撐膝關節。 肢體的神經肌肉控制可以幫助那些無功能的ACL,並被認為是預防ACL損傷的最關鍵因素。
通過非手術治療控制膝關節穩定的第二種方法是使用外部支持,特別是自定義ACL支架。 這些運動背帶是定制的,適合在參加競技體育活動時佩戴。 一些外科醫生甚至在進行ACL重建手術後仍推薦使用這些支架,儘管這一建議有爭議。
一句話來自
大多數年輕的競爭性運動員在繼續受到前十字韌帶損傷後會選擇進行手術ACL重建。 但是,有些時候有人可能會選擇非手術治療。
一般來說,手術最適合那些參加橫向運動(足球,籃球等)運動的人,以及那些在運動中出現膝關節不穩定徵兆和症狀的人。
>來源:
> Shea KG,Carey JL。 “前十字韌帶損傷的處理:以證據為基礎的指南”J Am Acad Orthop Surg。 2015年5月; 23(5):e1-5。
> Sanders JO1,Brown GA,Murray J,Pezold R,Sevarino KS。 “治療前十字韌帶損傷”J Am Acad Orthop Surg。 2016年8月; 24(8):e81-3。