已知女運動員在參加競技運動時具有較高的傷害其前十字韌帶或ACL的風險。 女運動員發生ACL撕裂的機率比男性高2至10倍。 風險的變化取決於研究人群,包括特定的運動。 有人提出了許多關於女性為什麼比男性更容易撕裂ACL的理論。
最近的研究指出男性和女性運動員的生物力學差異(我們的身體移動方式)。 正如你會讀到的,好消息是我們有能力改變ACL撕裂的可能性。
關於男女ACL損傷差異的理論
為了研究女運動員的ACL眼淚,許多研究已經完成,眾所周知,在對ACL有重大需求的運動中 ,比如籃球,足球,啦啦隊等,ACL損傷高達10倍以上女性常見於男性。
男人和女人的造型不同,骨骼形狀不同,身體類型不同也不是什麼秘密。 但ACL撕裂率不同的原因一直是一個很有爭議的話題。
一些理論是:
- 解剖學差異
男性和女性之間存在很多解剖學差異,包括骨盆寬度,Q角度,ACL的大小和髁間窩的大小(ACL穿過膝關節的位置)。 有限的研究顯示這些因素有所不同,但不能預測將維持ACL撕裂的個體。
- 荷爾蒙差異
已知ACL具有雌激素和孕激素的激素受體,並且認為激素濃度可能在ACL損傷中起作用。 這是一種流行的理論,但大多數科學家都認為,月經週期對ACL撕裂的可能性幾乎沒有影響(如果有的話)。
- 生物力學差異
膝蓋的穩定性取決於不同的因素。 兩個最重要的是膝蓋的靜態和動態穩定器。 靜態穩定器是膝蓋的主要韌帶,包括ACL。 膝蓋的動態穩定器是圍繞關節的肌肉和肌腱。 已發現女性在旋轉,跳躍和著陸時看到的膝關節的生物力學運動存在差異,這些往往導致ACL損傷。
最確鑿的證據表明,ACL損傷率受到男性和女性生物力學差異的顯著影響。 一些差異包括:
- 著陸位置:當女性從跳躍位置著陸時,她們傾向於以直線姿勢著地,將衝擊力傳遞給膝關節。 男性傾向於通過膝蓋彎曲著陸來吸收更多的衝擊能量。
- 外翻:女性膝關節外翻角度增大(敲打膝蓋的外觀),由於這種對齊,肢體的移動給膝關節韌帶帶來更多壓力。
預防女子運動員ACL撕裂
我們移動的方式(我們的生物力學)可以通過培訓計劃進行修改。
這些訓練課程“教”我們的身體更安全,更穩定的運動,對關節的壓力更小。 這些課程被稱為神經肌肉訓練課程。
神經肌肉訓練計劃可以降低女運動員ACL損傷的風險。 使用這些神經肌肉訓練計劃已證明預防ACL撕裂已被證明是有效的。 這些程序教導運動員肌肉更好地控制關節的穩定性。 研究表明,當女性進行這些神經肌肉訓練項目時,ACL眼淚的風險降至男性撕裂ACL的風險(大約下降八倍)。
資料來源:
“Slauterbeck J等,”女性ACL損傷:為什麼性別差異以及我們如何減少它?“ 骨科今天 23:1,2003年7月。
Sutton KM和Bullock JM。 “前十字韌帶斷裂:男性和女性之間的差異”J Am Acad Orthop Surg。 2013年1月; 21:41-50。
Hewett TE,et al。 “神經肌肉訓練對女運動員膝關節損傷發生率的影響:一項前瞻性研究。” Am J Sports Med 1999; 27:699-706。