ACL眼淚:症狀和治療建議

撕裂膝蓋韌帶有什麼感覺 - 以及如何治愈

前交叉韌帶或ACL是四條主要膝關節韌帶之一。 膝關節ACL對膝關節穩定性至關重要,傷害ACL的人經常抱怨發出砰砰聲,膝蓋下面發出膝蓋。 許多持續ACL撕裂的患者選擇對這種損傷進行手術治療。

什麼是ACL?

膝關節主韌帶損傷時會發生ACL損傷。 JM Horrillo / Getty Images

前十字韌帶也稱為ACL,是膝關節四大韌帶之一。 ACL防止膝關節過度運動,位於膝蓋下。

撕裂如何發生

ACL眼淚往往與運動有關。 Getty Images / Alexa Miller

ACL撕裂通常是與運動有關的損傷。 在粗暴玩耍,機動車碰撞,跌倒和與工作有關的傷害中也會發生ACL撕裂。

大約80%與運動有關的ACL眼淚是“非接觸性”損傷。 這意味著在沒有其他運動員接觸的情況下發生傷害,例如足球中的滑車。

通常,從跳躍轉動或著陸時會發生ACL撕裂。 當ACL被撕裂時,膝蓋從運動員的下面出來。

體徵和症狀

了解ACL撕裂的常見症狀。 考特尼基廷/蓋蒂圖片社

ACL撕裂的診斷通過幾種方法進行。

首先,醫生記錄症狀並詢問患者的問題。 ACL撕裂的患者常常會對膝蓋造成傷害。 受傷通常與體育有關。 他們可能已經感覺到膝蓋上有“流行”,並且他們可能已經感覺到,他們的膝蓋開始從他們下面放出來。 ACL眼淚通常引起膝蓋腫脹和疼痛。

經過檢查,你的醫生可以尋找膝蓋不穩定的跡象。 特殊測試對ACL施加壓力並可檢測韌帶撕裂。

還可以使用MRI來確定韌帶是否撕裂,並尋找膝蓋上任何相關損傷的跡象。

手術是必要的嗎?

ACL重建是撕裂ACL的常見治療方法。 哈維爾拉里亞/蓋蒂圖片社

ACL眼淚不一定需要手術。 接受ACL手術前有幾個重要的因素需要考慮 。 首先,您是否經常執行通常需要功能性ACL的活動? 其次,你有膝關節不穩定嗎? 如果你沒有參加任何需要ACL的運動 ,並且膝關節不穩定,那麼你可能不需要ACL手術。

這也是一場關於如何治療ACL撕裂的爭論。 如果ACL未完全撕裂,那麼ACL重建手術可能不是必需的。

許多患有ACL撕裂的患者在傷後幾週內開始感覺好轉 。 這些人可能會覺得他們的膝蓋再次正常,但不穩定問題可能會持續存在。

重建手術

了解ACL撕裂的手術。 Thierry Dosogne / Getty Images

ACL撕裂的常見手術稱為ACL重建。 韌帶的修復很少有可能,因此使用另一根肌腱或韌帶重建韌帶作為韌帶撕裂的替代物。

有幾種方法可以進行ACL手術 。 外科醫生做出的最重要的選擇是用於重建撕裂ACL 的移植物類型 。 該程序也有不同,如新的“雙束”ACL重建

ACL手術的風險包括感染 ,持續不穩定和疼痛, 僵硬 ,以及難以恢復到以前的活動水平。 好消息是超過90%的患者沒有ACL手術的並發症

手術後康復

物理治療是ACL恢復的關鍵部分。 DNY59 / Getty Images

手術後康復是癒合過程中最重要的一點(但常常被忽視)。 ACL手術後的康復重點在於恢復運動和力量,並提高關節的穩定性以防止未來受傷。

儘管ACL康復治療有一般的指導方針,但每個人都可以按照自己的步調進行康復 ,這一點非常重要 - 就像膝蓋允許的一樣。 進展太快或太慢可能對手術的整體結果不利,因此重要的是要確保您的治療師和您的醫生指導您的康復。

大括號:值得嗎?

ACL撕裂後支架的使用是有爭議的。 Alexander Klemm / Getty Images

許多患者在ACL重建手術後獲得膝關節支具 。 一種常見的稱為鉸鍊式Bledsoe支架。 支架的設計目的是限制運動範圍,幫助穩定膝蓋,並使ACL能夠以應有的方式癒合。

這些括號有多必要和有用? 並非所有的醫生都同意這一點。 大括號已成為常態,但最近的一些研究正在開始稱其效力受到質疑。

例如,2013年的一項小型研究觀察了ACL手術後佩戴支具的人與未接受手術的人,並發現手術後4年韌帶完整性無差異。 事實上,沒有佩戴手術後支具的患者在體育運動或體力勞動時受到的疼痛較少,並且在四年後受傷較少。

底線:與你的醫生交談,因為每個ACL撕裂和每次手術都不同。

體育與ACL的眼淚

運動損傷通常涉及ACL。 Thomas Barwick / Getty Images

運動員在遭受ACL損傷後往往會遇到特殊困難。 許多運動需要功能性ACL來執行常見的操作,如切割,旋轉和突然轉彎。 這些高需求的運動包括足球,足球,籃球等。

患者可能在正常的日常活動中沒有正常的ACL,但這些高需求的運動可能證明是困難的。 因此,運動員通常會選擇接受手術以恢復到以前的比賽水平。

高調的運動員常常會看到ACL的流淚。 最近持續ACL眼淚的運動員包括足球運動員Tom Brady ,高爾夫球手Tiger Woods和足球運動員Frankie Hejduk。

兒童和手術

兒童也會傷害他們的ACL。 英雄圖片/蓋蒂圖片社

ACL重建手術是維持ACL撕裂的年輕活躍人群的標準治療方法。 但是當這個人是一個孩子時會發生什麼? 是否應該延緩ACL手術直到孩子年齡更大,還是應該在骨骼成熟之前進行ACL重建?

對兒童進行ACL手術的擔憂是,在成長中的兒童中存在導致生長障礙的風險。 ACL手術導致的生長板問題可能導致早期生長板閉合或對齊畸形。 然而,最近的研究表明,如果ACL不固定,生長板問題的風險遠低於膝關節永久損傷的風險。

ACL女性流淚

女性受傷的風險較高。 科里詹金斯/蓋蒂圖片社

女運動員特別容易出現ACL撕裂。 研究表明,與男性相比,女性運動員的ACL眼淚數量增加了8倍。

風險增加的原因數十年來一直在爭論,但最近研究的焦點在於四肢神經肌肉控制的差異。 這意味著男性和女性在關鍵的運動動作(例如著陸,切割和旋轉)中膝蓋的位置存在差異。 其他理論已將解剖學和激素水平的差異視為ACL撕裂率不同的可能因素。

預防

具體的活動可能有助於預防ACL受傷。 Alexander Klemm / Getty Images

防止ACL眼淚一直是最近研究的焦點,尤其是女性運動員的防治。 已經提出了許多理論來解釋人們為什麼會撕裂ACL,以及如何防止ACL。 目前的研究集中在神經肌肉訓練以防止ACL眼淚。

更多