膝關節感染是一種嚴重但罕見的ACL手術並發症
在ACL手術時可能發生的潛在問題之一是ACL移植物的感染。 ACL撕裂的手術治療包括放置新韌帶 ,然後進行數月的康復 。
ACL重建手術後感染是一種罕見的並發症。 研究估計,在ACL重建手術少於1%(最大的研究中為0.3%)後,發生關節感染的概率稱為感染性關節 。
前交叉韌帶或ACL是四條主要膝關節韌帶之一。 ACL對膝關節穩定性至關重要,傷害ACL的人經常抱怨他們的膝關節出現膝蓋症狀。 因此,許多持續ACL撕裂的患者選擇對這種損傷進行手術治療。
ACL手術後感染的原因
當細菌能夠在你的身體內生長時,會發生感染。 當你的免疫系統很小時,可以抵抗感染,但是一些感染可能對你的免疫系統來說太嚴重,以至於無法充分消除。
ACL手術後感染問題有兩個原因:
- 關節容易受到感染:關節是被免疫防禦很少的液體佔據的空間。 因此,當感染進入關節時,身體對感染的防禦有限。 清潔關節以治療感染需要手術。
- ACL移植物無血供:用於ACL手術的移植物的血液供應正常, 這對從你自己身體採集的移植物或從屍體捐贈的移植物都是如此。 移植物沒有血液供應,因此抗生素無法到達移植組織。
血液供應對抗感染至關重要,因為血液攜帶免疫防禦和抗生素。
這是關節感染或移植物感染的問題。 在ACL手術後,感染有能力茁壯成長,因為你在關節中幾乎沒有免疫防禦,ACL移植物沒有血液供應。
ACL手術後感染的治療
手術和抗生素治療ACL手術後的關節感染 。 手術治療對於清潔細菌關節是必要的,抗生素的目的是防止感染復發。
當感染在發病初期發現時,清理關節的手術程序可能足以治療。 然而,當感染時間更長時,可能需要移除整個ACL移植物以清潔感染。
當需要採取更積極的步驟時,ACL移植物被移除,感染被消除,幾個月後,進行新的ACL重建手術。 決定何時可以保留移植物取決於手術時ACL移植物的外觀以及對治療的反應。 如果進行多次手術而沒有感染改善,移植物可能需要被移除。
你能避免ACL感染嗎?
是和不是。 我們知道可以採取措施將感染風險降至最低,但我們尚未找到使感染風險為0%的方法。
可以採取的步驟包括確保醫院手術室的無菌操作,手術時給予抗生素以及對受影響的膝蓋進行適當的消毒。 向醫生諮詢您可以採取的措施,以確保您感染髮生的機會最低。
資料來源:
Burks RT等, “治療術後前十字韌帶感染的移植和早期再植”Am。 J. Sports Med。,2003年5月; 31:414-418。
Schulz AP等人。 “前十字韌帶手術後膝關節化膿性關節炎:一種適應階段的治療方案”Am。 J. Sports Med。,Jul 2007; 35:1064-1069。
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