如果管理和控制不當,糖尿病會導致嚴重的眼部並發症。 糖尿病性視網膜病變是這些並發症中最常見的並且是美國成年人失明的主要原因。
症狀
在早期糖尿病視網膜病變中,沒有真正的症狀。 患者不知道糖尿病對他們眼睛的影響。
然而,隨著視網膜病變的進展,以下症狀可能是明顯的:
原因
糖尿病視網膜病發展的主要罪魁禍首是不受控制的糖尿病或高血糖。 糖尿病視網膜病變的嚴重程度與血糖控制直接相關。 視網膜 ,即眼睛後部的光敏層,具有豐富的血管供應。 當血糖水平過高時,這些血管變弱。 血管內的血液和液體滲入視網膜。 新血管生長,但它們很脆弱,可能會洩漏液體。 這會導致視網膜膨脹並失去營養和氧氣,導致視力下降,甚至失明。
風險因素
- 糖尿病:糖尿病患者有發生糖尿病視網膜病變的風險。 患者患糖尿病的時間越長,他們發展該疾病的可能性就越大。
- 懷孕:患有糖尿病或妊娠糖尿病的婦女懷孕期間發生並發症的風險較高。
- 高血壓 :高血壓患者發生疾病的風險更高。
- 高膽固醇: 高膽固醇會增加患糖尿病視網膜病的風險。
- 種族:西班牙裔美國人或非洲裔美國人的遺產也使得一個人處於發展該疾病的高風險類別。
階段
糖尿病性視網膜病變進展為四個主要階段:輕度非增殖性,中度非增殖性,嚴重非增殖性和增殖性糖尿病視網膜病變。
- 輕度不增生:血管中出現少量腫脹。
- 中度非增殖性:血管堵塞並漏液。
- 嚴重的非增殖性:視網膜缺乏營養和氧氣。
- 增生性:血管異常開始增長,但變弱並開始洩漏,可能導致青光眼,視網膜脫離和失明。
診斷
每年或多次向驗光師或眼科醫生查看完整的眼部檢查將有助於診斷糖尿病視網膜病變。 在檢查過程中,醫生將使用特殊的眼藥水擴張瞳孔。 這使瞳孔擴大,因此整個視網膜以及視神經,黃斑和血管可以被可視化。
醫生使用特殊的放大鏡和顯微鏡仔細檢查視神經和黃斑是否患有糖尿病眼病。 特殊的染料注射測試,稱為熒光素血管造影照片,可用於更準確地診斷特定問題領域。
治療
在糖尿病視網膜病變的中度階段,可以使用局灶激光手術來減少血管內的腫脹。 在更嚴重的階段,“散射激光治療”可用於減少滲漏血管並抑制導致糖尿病疾病發生的因素。 分散的激光治療可能會導致周邊和夜間視力下降,但可能會防止更嚴重的盲症發展。
如果在眼腔中發生顯著的出血,可以進行“玻璃體切除術”。 玻璃液與血液一起被移除,並被清潔的液體所取代。
並發症
新血管的異常生長可能會產生其他並發症。