症狀，MRI和腰椎穿刺診斷PML
進行性多灶性白質腦病 （PML）是由JC病毒引起的危險的腦部疾病。 這種病毒感染一個人時通常不會引起任何症狀，最終會在他們的身體內休眠。 但是當一個人的免疫系統變弱（如艾滋病，狼瘡或某些癌症）時，病毒可能會重新激活，感染髓鞘的細胞（你的神經覆蓋物） - 這是PML背後的生物學。
PML在MS中的重要性在於它是一些疾病緩解療法的罕見副作用，最顯著的是Tysabri （那他珠單抗）。
在服用Gilenya（芬戈莫德），Tecfidera（富馬酸二甲酯）或Ocrevus（ocrelizumab）的MS患者中也有一些報導的PML病例。
診斷這種潛在的致命疾病需要醫生進行徹底和快速的評估，包括詳細的病史和體格檢查，腦部MRI和腰椎穿刺 。
測試腦脊液中的JC病毒
為了診斷PML，醫生將進行腰椎穿刺以分析腦脊液 （CSF）中是否存在JC病毒。 這是通過對CSF進行聚合酶鍊式反應（PCR）測試來觀察是否存在JC病毒的DNA。
在腦脊液中尋找JC病毒的PCR檢測結果將與臨床發現（PML的症狀）和MRI結果結合起來進行診斷。
MRI診斷PML
大腦的磁共振成像（MRI）掃描將被排序。 在MRI上，PML通常顯示出許多小的，單獨的T2加權病灶 。 他們最終可能會形成一個大的病變。
診斷PML的症狀
你的醫生會想知道你的感受以及新症狀何時開始。
在描述中準確和詳細的描述非常重要。 PML症狀是可變的，但可能包括思維和性格的改變，失去協調，視力問題，手臂或腿部的衰弱，頭痛或癲癇發作。
有時將MS復發與PML的症狀區分開來可能具有挑戰性。 根據2009年在神經病學檔案中的一項研究，一個線索是MS患者復發傾向於有一個主要症狀，而PML患者往往有多種症狀。
腦活檢診斷PML
如果一個人在Tysabri，使用PCR CSF檢測對JC病毒呈陽性，顯示PML症狀，並且MRI檢查結果與PML一致，那麼醫生可能會治療PML。 然而，有時候會進行腦活檢。
腦組織活檢是去除腦組織的微小碎片以用於PML的診斷。 檢查組織塊的JC病毒。
腦活檢是PML診斷測試的“黃金標準”。 但是，它確實存在風險，包括死亡。 此外，PML病變可能不可能達到活檢樣本。 不用說，對於患者或醫生來說，這不是一種流行的程序，也不是一種在極端情況下使用的程序，以排除其他疾病。
就患有MS的Tysabri人而言，與艾滋病毒/艾滋病患者相比，這不是一個問題，因為可模擬PML（弓形體病，隱球菌性腦膜炎或AIDS癡呆綜合症）的疾病的數量更多有可能。
一句話來自
如果您在Tysabri（或其他MS疾病緩解治療）時開始出現任何不尋常或惡化的症狀，請立即聯繫您的醫生。 不要認為這只是“MS復發”或陣發性症狀。 盡快結帳。 PML治療越早開始，您的生存機會就越好。
>來源：
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