目前的指導方針允許早期診斷
診斷多發性硬化症（MS）可能是一個困難且經常漫長的過程。 這是因為沒有任何症狀或實驗室測試可以自行確定一個人是否患有MS。
術語多發性硬化症本身描述了導致細胞損傷的多個區域的疾病（因此，術語硬化意味著“疤痕”或“硬化”）。
因此，你不能指出一個事件或測試來確定地說這個人有MS。
據說，新的指南大大簡化了流程，使我們能夠在首次出現症狀後，在相對較短的時間內提供明確的診斷。
MS的進展
多發性硬化症是一種進行性炎症性免疫疾病，可導致神經細胞保護層（稱為髓鞘 ）的損傷。
這種損害稱為脫髓鞘，可破壞細胞間的神經衝動並導致大腦和/或脊髓形成損傷。 這些病變的形成和擴散可能引發一系列身體和認知症狀，這些症狀隨損傷部位的不同而不同。
臨床孤立綜合徵（CIS）是用於描述MS首次症狀的術語，其持續至少24小時並伴有炎症和/或脫髓鞘徵。
CIS可以分為以下兩種情況之一：
- 一個症狀是由一個病變引起的單焦點事件
- 一個多灶性發作，其中多個症狀是由不同位置的病灶引起的
目前的診斷標準
儘管假設CIS的多發病例足以診斷MS-似乎是合理的 - 鑑於原因和症狀的證據 - 簡單的事實是，獨聯體人群中有多達15％的人從未繼續發展MS。
我們並不完全確定這是為什麼，但它告訴我們的是，只有確定疾病表現為漸進性
根據2010年發布的最新指南，今天MS可以根據以下標准進行診斷：
- 兩次或多次發作（持續至少24小時，間隔至少30天）以及MRI掃描中的兩次損傷
- 兩個或更多的攻擊，一個病變，以及新的病灶開始在大腦和/或脊髓不同部位形成的證據（被稱為“空間傳播”）
- 一次發作，兩次或兩次以上的病變，以及自上次MRI以來新病灶已開始形成的證據（稱為“及時播散”）
- 一次攻擊，一次病變，以及在時空中傳播的證據
- 症狀或病變加重並在空間傳播（通過MRI或脊髓水龍頭證實）
指南克服了以前標準的許多缺點（即在做出診斷之前必須等待多次復發）。 雖然指導方針仍然不允許對一次攻擊進行診斷，但它們確實使這一過程大大縮短。 醫生現在可以在三個月內再次訂購第二張核磁共振，而不是等待另一次襲擊。
如果有證據表明有額外的病變，它通常可以滿足“及時傳播”或“傳播空間”的定義。
早期診斷的重要性
早期診斷的好處在於早期治療 。 今天的大多數研究強烈表明，早期治療可以顯著減少一個人可能經歷的複發次數以及短期內的殘疾風險。
然而，科學家們尚未確定早期治療是否能改善10年或更長時間的長期結局。 隨著診斷技術的不斷完善，未來的研究將有望回答這些問題。
>來源：
>波爾曼，C。 Reingold，S .; Banwell，B。等人 “多發性硬化症的診斷標準：2010修訂麥當勞標準。” Annals of Neurology。 2011; 69（2）：292-302。