強大的抗病毒藥物
利巴韋林是用於治療慢性丙型肝炎感染的強效抗病毒藥物。 目前還不完全了解利巴韋林,但總的來說,它會干擾病毒的複制能力。 利巴韋林已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批准用於治療丙型肝炎,並且是世界衛生組織的基本藥物目錄。
利巴韋林以多種品牌名稱進行銷售,包括Copegus,Rebetol,Ribasphere和RibaPak。
藥物功效
在2013年引入直接抗病毒藥物(DAA)之前,其中包括Sovaldi , Harvoni , Daklinza和Viekira Pak等藥物,治療丙型肝炎最有效的方法是利巴韋林和聚乙二醇干擾素聯合使用 。 已知雙重療法具有高水平的治療副作用,其中一些可能是深遠的。 儘管如此,聯合治療能夠在約50%的病例中實現持續的病毒學應答 (治癒的臨床定義)。
今天,對於較新的DAA類,利巴韋林的使用有所減少,儘管仍在某些聯合治療中開處方,特別是對於病毒的某些遺傳株( 基因型 )以及先前治療失敗和/或晚期肝病的患者。
藥物管理
利巴韋林口服,通常分兩次服用12小時。 標準劑量範圍從800毫克到1400毫克每天。 您的醫生將根據您的病毒基因型,體重以及哪些其他藥物將在治療中共同使用來確定要開具多少利巴韋林。
治療副作用
利巴韋林的副作用會因人而異,一些人管理會使疾病事件減到最少,而另一些人卻經歷了他們認為無法忍受的症狀。 使用聚乙二醇干擾素最常見的副作用是:
- 貧血(10%的病例)
- 頭痛
- 易怒和焦慮
- 蕭條
- 脫髮(脫髮)
- 痕癢
- 失眠
- 關節疼痛(關節痛)
- 肌肉疼痛( 肌痛 )
- 厭食症
- 中性粒細胞減少
- 噁心和嘔吐
- 發熱
- 發冷
- 疲勞
接受治療的患者經常會說Riba Rage,典型的表現為一般的煩躁不安和突然的情緒爆發。 雖然該術語暗示病因是利巴韋林,但更常見的是聚乙二醇干擾素。 有時會開具抗抑鬱藥來治療這種情況,特別是在患有先前存在的精神問題的患者中。
治療成本和訪問
利巴韋林治療的全程療程可能會很昂貴,但幸運的是,對於較新的DAA療程,治療的持續時間比以前短得多。 過去,全套課程的費用可能在12,000美元之間。 今天,預計12週課程的費用為2,500美元,16週課程的費用為5,000美元。
醫療補助,醫療保險和私人保險通常將涵蓋丙肝治療批准時的干擾素成本。
可以通過藥品生產商尋找合格患者的聯合支付援助 ,以及針對未保險或低收入患者的患者援助計劃(PAPs)。
治療禁忌
利巴韋林對大多數人來說被認為是安全的,但有些人的治療是禁忌的。 在以下情況下應避免使用利巴韋林:
- 如果你懷孕了。 臨床研究表明利巴韋林可引起胎兒先天缺陷 。 如果治療前妊娠測試為陰性,則應該僅對女性開具利巴韋林。 此外,在治療過程中以及治療完成後六個月內,女性和她的伴侶均建議採用兩種避孕方式。
- 如果你正在哺乳。
- 如果您有晚期腎病,急性心髒病或晚期肝病。
- 如果你有自身免疫性肝炎。
一定要確保你的醫生有完整的病史,包括你可能有的任何其他慢性感染(例如艾滋病 ,糖尿病)的信息,或者你可能需要懷孕的任何計劃。
資料來源:
基因泰克。 “Copegus:處方信息的亮點。” 2015年12月31日訪問。
默克。 “Rebetol:處方信息的亮點。” 2015年12月31日訪問。