術語“膽囊疾病”描述任何影響膽囊的健康問題。
雖然膽囊疾病的最常見原因是膽囊結石（稱為膽石症），但還有一些其他原因，包括膽囊炎（稱為膽囊炎），膽道運動障礙，功能性膽囊疾病，原發性硬化性膽管炎和膽囊癌。
常見原因
膽結石是膽囊疾病的最常見表現，並且由於膽固醇或膽紅素過多（紅細胞分解時在肝臟中產生的色素）而形成膽結石。
膽囊結石是膽囊內部形成的結晶，膽囊內有一個梨形器官，位於你的肝臟腹部右上方。 你的膽囊的主要目的是儲存一種由肝臟製成的稱為膽汁的液體。 膽汁是消化和吸收食物中的脂肪和某些維生素所必需的。
膽固醇膽結石 ，你的膽汁“膽怯”膽固醇，不能像通常那樣溶解，所以結石形成。 美國絕大多數膽結石患者都患有膽固醇結石。
如果膽紅素過多，可能會形成膽色素結石 。 像肝硬化（肝臟過多膽紅素）和鐮狀細胞病（紅細胞分解）等醫療條件可能會導致色素結石。
最後，如果膽囊沒有正確排空膽汁（這稱為膽汁淤滯），可能會形成膽結石。
發展膽結石的一些風險因素包括：
- 女性性別
- 年齡超過40歲
- 懷孕
- 肥胖
- 高膽固醇飲食，精製碳水化合物（如白麵包）和飽和脂肪（例如奶酪，黃油和紅肉）
- 久坐不動的生活方式
- 快速減肥
- 基礎疾病（例如糖尿病，代謝綜合徵，肝硬化，克羅恩氏病，囊性纖維化，鐮狀細胞病或脊髓損傷）
- 含有雌激素的藥物，如口服避孕藥或激素替代療法
- 其他藥物如奧曲肽（奧曲肽），羅欣芬（頭孢曲松）和噻嗪類利尿劑如咪唑（氫氯噻嗪）
比較原因
許多其他原因與膽囊疾病有關。
膽囊炎
膽囊炎（稱為膽囊炎）可能由於膽結石（稱為急性膽囊炎）或較少發生膽結石（稱為非結石性膽囊炎）而發展。
急性膽囊炎發生於膽囊管內膽囊結石，導致膽囊炎症。 除了典型的膽結石疼痛（膽絞痛），一個人可能會有發燒，噁心，嘔吐，不適和/或食慾不振。 升高的白血球數量也通常存在。
非結石性膽囊炎引起與急性膽囊炎相同的症狀和體徵，但沒有膽結石存在。 相反，專家認為這種情況是由膽囊淤滯和缺血（血流量不足）引起的。
這種類型的膽囊疾病通常發生在重症患者身上。
增加患者發展非結石性膽囊疾病的幾個因素包括：
- 嚴重的疾病（例如，急性骨髓性白血病，AID，冠心病，心力衰竭糖尿病，晚期腎病和血管炎）
- 伯恩斯
- 分娩
- 抑制免疫系統
- 重大感染或創傷
- 某些藥物（例如阿片類藥物）
- 多次輸血
- 機械通氣
- 通過靜脈接受營養（稱為全胃腸外營養）
膽道運動障礙
膽道運動障礙描述了一種與Oddi括約肌功能異常有關的膽管系統梗阻綜合徵，它是一種肌肉結構，它在進入小腸時圍繞著總膽管與胰管匯合的區域。
由於Oddi括約肌在此疾病中無法正常運作，因此可能會出現膽道阻塞。 這些膽道阻塞的間歇性發作會導致膽結石樣疼痛 - 腹部右上或中上部的暗沉，持續不斷的疼痛。
雖然腹部超聲可能會顯示膽總管擴張，但稱Oddi測壓括約肌測試可用於明確診斷膽道運動障礙。 如果奧狄氏括約肌壓力升高（測試結果為陽性），則可能需要切除括約肌（稱為內窺鏡括約肌切開術）。
目前尚不清楚導致膽道運動障礙的原因。 在去除膽囊的人們中最常見到這種情況。 儘管絕大多數膽囊切除者不會出現膽道運動障礙。 其他專家認為，這種紊亂是痙攣或神經損失到括約肌的結果。
功能性膽囊疾病
功能性膽囊疾病是指在沒有膽結石或Oddi括約肌功能障礙的情況下經歷膽道疼痛（腹部右上部或中心部位的不適）的人。
功能性膽囊疾病患者的血液檢查正常，沒有炎症或肝臟問題的證據。 他們也有正常的膽囊超聲檢查，沒有膽囊結石。
排除其他可能模擬膽道疼痛的疾病（例如缺血性心髒病或消化性潰瘍疾病）後，可以進行一項稱為膽囊收縮素（CCK）刺激膽固醇測定的試驗以確認功能性膽囊疾病的診斷。
該測試計算膽囊的射血分數（多少示踪劑離開膽囊）。 如果射血分數低，如低於40％，則該測試支持功能性膽囊疾病的診斷。 治療這種疾病需要切除膽囊（稱為膽囊切除術）。
雖然目前尚不清楚，但胃底動力問題的患者（例如胃排空異常）可能有發生功能性膽囊疾病的風險。
原發性硬化性膽管炎
原發性硬化性膽管炎（PSC）是導致膽管炎症的長期疾病。 由於慢性炎症，膽管變得結疤，導致堵塞，所以膽汁不能排出。 結果，膽汁堆積在肝臟中，損害肝細胞並引起肝硬化。 如果不用肝臟移植治療，PSC可能導致肝臟和/或膽囊癌。
發展PSC的最大風險因素是潰瘍性結腸炎。 事實上，絕大多數PSC患者都患有潰瘍性結腸炎。 另一方面，只有一小部分潰瘍性結腸炎患者最終發展為PSC。
膽囊癌
膽囊癌是罕見的，當膽囊中的細胞快速生長並失控時會發生膽囊癌。
膽結石和原發性硬化性膽管炎都會增加患膽囊癌的機會，儘管膽結石更常見。 事實上，根據美國癌症協會的資料，四名膽囊癌患者中至少有三名在診斷時患有膽結石。
發生膽囊疾病的其他危險因素包括：
- 女性性別
- 年齡較大
- 肥胖
- 種族（墨西哥裔美國人或美洲土著）
- 慢性感染細菌，傷寒沙門氏菌
- 膽總管囊腫
- 膽囊息肉
- 膽管異常
>來源：
> Afdhal N.（2017）。 非結石性膽囊炎。 臨床表現，診斷和管理。 Ashley SW，Lindor KD（編）。 UpToDate，馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.
>美國癌症協會。 （2016）。 什麼是膽囊癌的危險因素？
> Catalano MF，Thosani NC。 （2016）。 Oddi括約肌功能障礙的臨床表現及診斷。 Howell DA（ed）。 UpToDate，馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.
> Jessri M，Rashidkhan B.膳食模式和膽囊疾病風險：一項以成人為對象的醫院病例對照研究。 J Health Popul Nutr。 2015年3月; 33（1）：39-49。
> Stinton ML，Shaffer EA。 膽囊疾病的流行病學：膽石症和癌症。 腸肝 。 2010年4月; 6（2）：172-87。