如何治療膽結石

如果您已經診斷出患有膽結石,那麼您很可能需要治療,除非他們沒有引起任何症狀。 在這種情況下,您的醫生將根據您的個人情況決定是否需要治療。 如果你確實需要治療,手術(膽囊切除術)可能是你的醫生會推薦的。

手術

手術去除膽囊是治療症狀性膽結石最常見的方法。

事實上,膽囊手術稱為膽囊切除術,是成年人最常見的手術之一。

幸運的是,沒有這個器官,你可以過得很好。 但是,很小的比例可能會因膽汁流入小腸而增加腹瀉。 在絕大多數病例中,膽汁直接從肝臟通過導管進入小腸,消化過程中沒有明顯變化。

腹腔鏡膽囊切除術

去除膽囊的標準手術稱為腹腔鏡膽囊切除術。 對於這種手術,外科醫生在腹部做幾個小切口,並插入手術器械和微型攝像機。 相機將身體內部的放大圖像發送到視頻監視器,為外科醫生提供了器官和組織的特寫視圖。

在觀察監護儀的同時,外科醫生使用這些儀器仔細分離膽囊與肝臟,導管和其他結構。

然後切開你的膽囊管,通過其中一個小切口切除你的膽囊。

由於在腹腔鏡手術過程中腹部肌肉沒有切開,所以患者疼痛較少,並發症少於術後腹部大切口 手術 。 你可以在同一天經常回家,在家裡進行一周的限制活動。

開放膽囊切除術

如果外科醫生髮現腹腔鏡手術有任何障礙,例如感染或其他手術造成的疤痕,手術團隊可能不得不改用開放式手術。 在某些情況下,這些障礙在手術前已知,併計劃開放手術

這就是所謂的“開放”手術,因為外科醫生必須在你的腹部做5-至8英寸的切口來切除你的膽囊。 這是一項重大手術,可能需要長達一個星期的住院時間,還需要幾個星期到一個月的家中康復。

約5%的膽囊手術需要開放手術。

潛在的手術並發症

膽囊手術最常見的並發症是膽管損傷。 受傷的膽總管會洩漏膽汁並引起疼痛和潛在的危險感染。 輕微的損傷有時可以非手術治療。 然而,重大傷害更為嚴重,需要額外手術。

如果膽囊結石存在於膽管內,外科醫生可能會在膽囊手術前或膽囊手術過程中使用內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)將其移除。 一旦內窺鏡在你的小腸裡,外科醫生就會找到受影響的膽管。

內窺鏡上的儀器用於切割導管,並將石塊捕獲在一個小籃子中,並用內窺鏡取出。

偶爾,手術後數週,數月甚至數年,膽囊切除術的患者在膽管內被診斷為膽結石。 兩步ERCP手術通常可以成功清除結石。

程序和療法

非手術方法僅用於特殊情況,例如當您的情況阻止使用麻醉劑時,它們僅用於膽固醇結石。 大約一半的時間,非手術治療後,石塊復發。

這些治療包括:

替代藥物

儘管關於使用替代藥物治療或預防膽結石的研究有限,但以下自然選擇可能有助於防止再次發生膽結石:

纖維

研究表明,遵循富含纖維的飲食可能有助於保持膽汁中膽固醇的液體形式,防止膽結石形成。 通過增加可溶性纖維和不溶性纖維的消耗量,通過控制膽固醇在膽汁中的溶解度的三元因素產生有利變化來減少脫氧膽酸的吸收,可以潛在地降低發生膽結石的風險。

有效的可溶性纖維包括瓜爾豆膠和果膠以及其他類型的纖維,包括燕麥麩皮,小麥麩皮和大豆纖維。 水果和蔬菜是很好的來源; 纖維的益處見於素食者膽結石的低發生率。 其他纖維來源包括全穀物,豆類, 歐車前籽和亞麻籽。

維生素C

在對2,129名隨機成人進行的一項研究中,研究人員發現膽結石患病率較低與服用常規維生素C補充劑有關。 也就是說,整體研究尚未證明維生素能夠阻止膽結石。 維生素C是將膽固醇轉化成膽汁酸所必需的,可用於多種水果和蔬菜(包括柑橘,漿果,西蘭花和羽衣甘藍)以及補充形式

牛奶薊

已發現水飛薊賓是一種在草藥奶薊中發現的化合物,可降低膽汁中的膽固醇水平,從而可防止膽結石形成。 但是,這方面的數據非常有限,這種影響尚未得到證實。 另外,請注意有些人對牛奶薊過敏。

諮詢你的醫生

由於研究有限,現在推薦任何形式的替代藥物治療或預防膽結石還為時尚早。 同樣重要的是要注意,自我治療的條件,避免或延遲標準護理可能會產生嚴重的後果。

如果您正在考慮使用替代藥物,請務必先諮詢您的醫生,特別是因為某些方法會干擾他人。 也就是說,纖維是一個關鍵的飲食成分,對大多數人來說,增加的量通常是可以的。

>來源:

>加比AR。 膽結石預防和治療的營養途徑。 替代醫學評論 2009年9月; 14(3):258-67。

>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 治療膽結石。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2017年11月更新。

> Walcher T,Haenle MM,Kron M等人。 維生素C補充劑使用可以防止膽結石:對隨機選擇人群的觀察性研究。 BMC Gastroenterolog y。 2009; 9:74。 DOI:10.1186 / 1471-230X-9-74。

> Zakko SF。 膽結石的非手術治療。 最新。 2018年1月15日更新。