膽囊疾病的治療取決於疾病的類型。 當談到治療膽結石時 ，通常有三種選擇 - 如果沒有症狀，則採取“觀察和等待”的方法，手術去除膽囊和結石，或用藥物來分解膽結石。 治療其他膽囊或膽管問題，如置入膽總管的石塊，可能需要一個更專門的程序，稱為ERCP。
“觀察和等待”方法
膽囊疾病最常見的表現是膽結石。 儘管大多數膽結石不會導致任何症狀，因此不需要治療。
但是，當他們確實引起疼痛時，手術通常是有保證的。 藥物很少用於治療膽結石，儘管它們用於治療膽囊疾病的疼痛。
藥物
在治療膽囊疾病時，你的醫生會想要治療你的症狀和潛在的診斷。
治療症狀
膽囊疾病最常見的症狀是疼痛，通常在腹部右上方。 你的醫生可能會用像布洛芬這樣的非甾體抗炎藥（NSAID）或嗎啡等阿片類藥物治療你的疼痛。
重要的是要注意，阿片類藥物通常會讓人昏昏欲睡，並且通常會引起便秘，這就是為什麼你的醫生可能會建議服用瀉藥和止痛藥一起服用。
治療基礎膽囊問題
一種膽汁酸丸如Actigall（ursodiol）可以用來分解膽固醇膽結石，膽結石是美國最常見的膽結石類型。 雖然這種藥丸通常具有良好的耐受性，但有些人會出現輕度腹瀉，但通常會隨時間消失。
服用膽酸藥丸的不利之處在於膽結石可能需要很多年才能完全溶解; 所以對膽囊結石反復發作的人來說，膽汁酸丸不是一個好的選擇。
如果一個人有膽囊或膽道感染的證據（膽結石的並發症），他或她需要抗生素（在醫院給予）以及液體和疼痛控制，直到像手術或ERCP這樣的確定性治療（見下文）完成。
專家程序
絕大多數膽囊疾病的主要治療方法是手術切除膽囊，稱為膽囊切除術。
但是，有非手術選擇，主要針對那些手術風險過高的人。 非手術選擇的缺點是膽囊仍然存在，所以膽囊疾病（主要是膽結石）可能會再次出現。
膽囊切除術
膽囊切除術是在手術室的全身麻醉下進行的，是治療膽囊疾病最有效的方法。
在絕大多數人中，這種手術是通過腹腔鏡完成的，這需要外科醫生通過腹部的小切口插入一個薄而靈活的器械（末端帶有攝像機）。 使用長的器械，外科醫生將在腹部製造多個小的穿刺孔，並取出膽囊。
腹腔鏡膽囊切除術的侵襲性較小，一般比開放式膽囊切除術更容易恢復，其中腹部大切口切除膽囊。
膽囊癌
腹腔鏡膽囊切除術通常不用於治療膽囊癌，因為有可能會漏掉一些癌症。 此外，還有人擔心將癌症“播種”或傳播給身體的其他部位。 相反，對於治療膽囊癌，外科醫生將進行擴大膽囊切除術，也稱為放射狀膽囊切除術。
在擴大膽囊切除術期間，外科醫生將移除膽囊，膽囊附近的一些肝組織以及任何附近的淋巴結。 有時，取決於癌症擴散的程度，更多的組織被移除（例如，膽總管，胰腺或大部分肝臟）。
放療和化療也可用於治療膽囊癌。
手術風險
與任何手術一樣，涉及的風險可能包括：
- 流血的
- 切口部位感染
- 血塊
- 肺炎
- 麻醉並發症
你的醫生會監視你，以確保迅速適當地解決這些影響。
手術副作用
儘管沒有膽囊是安全的，沒有膽囊，但有些人在膽囊切除後會出現氣體，腹脹和腹瀉。 雖然這通常是暫時的，但它可能會在一些人身上持續數年。
膽囊癌的擴大膽囊切除術可能會有更嚴重的副作用，如消化或飲食問題，膽汁溢出到腹部或肝功能衰竭。 請放心，您的醫生將監測並解決這些風險。
經皮去除
如果一個人需要去除膽囊，但有多種疾病，被認為是高度手術風險，他可能會接受一系列排水手術來清除阻塞的結石。
在經皮去除結石的情況下，將稱為導管的非常細的管插入皮膚並進入膽囊以允許膽汁引流。 膽汁通過連接到導管末端的排水管排出。 然後，在接下來的幾週內，放置導管的孔逐漸擴大，以允許移除石塊。
體外衝擊波碎石術
體外衝擊波碎石術（ESWL）是一種很少用於治療膽結石的非手術方法。 這個過程是在鎮靜下進行的，需要用衝擊波將膽結石分解成小塊，然後溶解並排出膽囊。
如果使用，ESWL專供那些不肥胖，膽結石少於三個，膽囊健康的人使用。
ERCP
一種稱為內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）的程序允許醫生可以顯示膽管的任何異常，如膽石，囊腫或腫瘤。 在診斷時，ERCP也是治療性的，因為醫生可以同時治療病症。 大多數情況下，ERCP已經取代了手術治療患者膽管問題。
ERCP是一種用於減輕膽道梗阻的手術，最常用於石塊。
期待什麼
在ERCP期間，胃腸病專家將引導一根薄而柔軟的管子，管子的末端有一個微型攝像頭（稱為內窺鏡），通過嘴巴進入胃和小腸。 然後通過管注射造影染料以在X射線上觀察膽管。 如果發現阻塞，腸胃科醫師可能會使用專用儀器（通過內窺鏡插入以消除或緩解堵塞）。 例如，如果導管變窄，醫生可能會移除阻塞膽總管的石塊或放置支架。
在ERCP期間，一個人鎮靜以防止任何不適，並確保他們放鬆。 雖然ERCP通常是一種安全且耐受性良好的手術，但手術後患者可能會出現輕微的喉嚨痛或腹脹。
不常見的是，ERCP相關的並發症可能會發生，包括：
- 胰腺炎通常很輕微，但需要短暫的住院治療液體和疼痛管理
- 腸道中的一個洞（稱為穿孔），這是罕見和嚴重的，需要手術修復
- 感染膽管（稱為膽管炎），需要住院治療抗生素並排出多餘的液體
- 吸入性肺炎，這就是為什麼在手術前幾個小時不吃或喝酒很重要
補充醫學
雖然膽囊疾病必須由醫生治療，但考慮補充療法是明智的。 也就是說，在您的私人醫生的指導下服用任何草藥，維生素或膳食補充劑都很重要。
草藥
某些草藥， 如水飛薊素（ Silybum marianum ），也稱為乳薊 ，可能提供膽囊和肝臟的支持。 其他研究表明，草藥如薑黃，俄勒岡州葡萄，柴胡和硬幣草可緩解膽囊炎症並緩解肝臟充血。
天然食品
採取膽囊友好的飲食可能有助於預防膽囊的進一步發作。 一種富含膽固醇的飲食是一種富含水果和蔬菜的飲食，尤其是富含維生素B和鐵的蔬菜，如菠菜和羽衣甘藍，以及富含抗氧化劑的食物，如藍莓，櫻桃，西紅柿，南瓜和甜椒。 像瘦肉，魚，豆腐或豆類和全穀物等更健康的蛋白質更可取。
針刺
一項中國小型研究 發現針灸緩解了膽囊炎症（稱為膽囊炎）的症狀，如肩背疼痛和胃痛。 雖然針灸可以緩解膽囊疾病的疼痛，但重要的是要看醫生進行治療（很可能是手術），這很可能是潛在的問題。
預防
久坐的生活方式和健康狀況，如糖尿病，肥胖和代謝綜合徵與膽囊疾病有關，特別是膽結石的形成。
好消息是，一個人可以通過維持正常的體重指數（BMI），每天鍛煉，並看到他們的初級保健醫生定期控制他們的糖尿病或高膽固醇（如果當下）。
另外，如果你超重或肥胖並著手減肥方案，一定要在醫生的指導下進行，因為快速減肥會增加你患膽結石的風險。
最後，在選擇飲食時，研究發現，包含蔬菜，水果，低脂乳製品，全穀物，豆類和香料的高攝入量的健康飲食模式與膽結石疾病的較低風險相關聯。 有趣的是，研究還表明，飲酒可能會降低患者發展膽結石的風險。
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