膽囊疾病最常見的症狀是膽囊位於腹部右上方的疼痛。 根據存在的膽囊疾病的類型以及是否出現任何並發症,一個人可能還會經歷發燒,噁心,嘔吐和/或黃疸。
膽囊疾病的並發症主要由膽囊結石引起,可能包括膽總管感染(稱為上行性膽管炎),胰腺炎症(稱為胰腺炎),膽囊壞疽(稱為壞疽性膽囊炎)或腸膽結石阻塞(稱為膽石性腸梗阻)。
頻繁的症狀
腹部右上方的疼痛是膽囊疾病的最常見症狀,並且最常見於膽囊結石。
腹痛
雖然大多數膽囊結石留在膽囊內並且不引起任何症狀,但一些膽囊膽固醇(位於膽囊頸部的管)或膽總管(膽囊從膽囊到腸管)滯留。 這種阻塞會引起腹痛,稱為膽絞痛。
傳統上將膽絞痛描述為一種持續不變的劇烈,暗沉的疼痛(儘管它的名字不是很感冒)。 雖然疼痛通常位於腹部的右上側,但它有時位於腹部的上中部(稱為上腹部),並且通常位於胸骨下方。 有時疼痛會傳播(輻射)到右肩胛骨。 膽絞痛發作在發作中,並且通常但不總是由吃脂肪餐觸發。
除膽結石發作外,其他膽囊疾病可能會出現右上腹痛,如:
- 膽囊炎:這種情況是指膽囊發炎。 儘管最常見的並發症是膽囊結石並發症(稱為急性膽囊炎),但它也可能發生於沒有膽結石的人(稱為非結石性膽囊炎)。 與膽結石發作不同,膽囊炎的膽汁樣疼痛持續時間超過6小時,通常伴有發熱和白細胞計數升高。
- 膽道運動障礙 :當Oddi括約肌(位於膽管排入小腸的交界處的肌肉結構)功能不正常時,會發生上腹部疼痛,導致膽汁堵塞。
功能性膽囊疾病 :在這種疾病中,一個人沒有膽結石或奧狄氏括約肌問題的證據,但仍然會發生上腹部疼痛。
晚期膽囊癌: 膽囊癌患者一般沒有症狀。 然而隨著癌症的增長,腹部右上方的疼痛可能伴隨著可觸及的腹部腫塊,黃疸,噁心,疲勞和體重減輕。
黃疸
膽囊疾病可能會發生黃疸,表現為眼睛和皮膚的白色變黃,這些疾病會阻塞膽管。
噁心和嘔吐
噁心和嘔吐可能伴有膽結石發作,但更常見於膽囊炎(膽囊炎)或胰腺炎(胰腺炎)。
發熱
發燒不應該發生膽結石發作,但可能發生膽囊炎症或膽道感染/炎症。
罕見的症狀
除了右上腹痛之外,人們還報告了其他的膽囊疾病症狀。
然而,由於其非典型性質,專家質疑這些症狀實際上是否是共存疾病的一部分; 換句話說,一個人可能正在經歷膽結石和另一種醫療狀況,如胃食管反流病 (GERD)或消化性潰瘍病 。
其中一些不太常見的症狀包括:
- 胸部疼痛
- 打嗝
- 吃完以後,感覺比平時快
- 反流體
- 腹脹
- 胸骨後或中上腹部的燒灼感
- 噁心和/或嘔吐,無膽絞痛
瘙癢症
瘙癢症(瘙癢)是另一種症狀,通常發生在一種稱為原發性硬化症膽管炎的病症中,該病症是膽囊和肝臟的慢性炎症性疾病。
瘙癢通常非常虛弱,可能由於膽汁酸積聚而發生。 原發性硬化性膽管炎患者也可能會出現右上腹部疼痛,黃疸和疲勞。
並發症
由於膽囊疾病可能會出現一些並發症。
急性膽管炎
急性膽管炎是由膽道梗阻患者的膽道細菌感染引起的。 除了發燒和右上腹部疼痛之外,一個人可能會出現黃疸,低血壓和混亂。
胰腺炎
胰腺炎是指胰腺發炎,最常見的是膽囊結石的並發症。 這是因為膽囊和胰腺共享一個膽汁引流管,所以阻塞的膽結石可以阻止胰腺酶的流動。
膽囊結石性胰腺炎的症狀包括常發生嚴重的上腹部疼痛,以及噁心和嘔吐。 治療需要液體,疼痛控制,監測和消除堵塞。 通常也可以切除膽囊。
壞疽性膽囊炎
這是膽囊炎最常見的並發症,特別是在老年人,糖尿病患者或延遲尋求治療膽囊炎的人群中。 壞疽性膽囊炎被認為是醫療急救,需要立即手術切除膽囊(膽囊切除術)。
膽囊穿孔
如果膽囊變得壞疽,可能會出現穿孔(或膽囊壁上的孔),導致周圍膿腫(膽囊內的膿液集合)。 這種並發症嚴重且危及生命,需要緊急膽囊切除術。
膽囊腸管瘻管/膽石腸梗阻
如果膽囊內形成孔(穿孔),可能會形成瘻管(通道)進入小腸。 如果膽結石通過瘻管,可能會發生腸梗阻(稱為膽石性腸梗阻)。
氣囊性膽囊炎
用氣體形成細菌感染膽囊壁可能導致氣腫性膽囊炎。 膽囊並發症風險最高的人群包括年齡較大和糖尿病患者。
何時去看醫生/去醫院
如果您正在經歷任何腹部疼痛,重要的是請您的醫生進行正確的診斷。 如果你的醫生診斷你患有膽結石,他可能會推薦你進行手術評估,特別是如果你正在經歷反復發作的膽絞痛。
如果您正在經歷嚴重,持續性腹痛和/或伴有發熱,嚴重噁心,嘔吐和/或黃疸,請務必立即就醫。
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